临床常见的标本采集的方法及原则（基础护理课件）

标本采集的意义和原则一、标本采集的意义

采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。意义协助诊断疾病观察病情变化推测病程进展制定治疗措施一、标本采集的意义二、标本采集的原则（一）根据医嘱采集标本

医生填写检验申请单字迹清楚、目的明确、签全名护士遵医嘱执行采集送检二、标本采集的原则（二）采集前充分准备采集前明确相关事宜：检验项目、目的、采集方法、标本量及注意事项物品准备：容器、附联（科别、床号、姓名、住院号、检查目的、采集日期和时间）二、标本采集的原则（二）采集前充分准备采集前明确相关事宜：检验项目、目的、采集方法、标本量及注意事项病人和护士准备：病人：做好解释，取得配合护士：剪指甲、洗手、戴口罩、戴手套，必要时穿隔离衣二、标本采集的原则（三）严格执行查对制度申请项目、姓名、床号、科室、住院号等采集前采集完毕送检前二、标本采集的原则（四）正确采集标本应在使用抗生素前采集，并严格无菌操作，已使用抗生素者须在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。方法正确、标本准确细菌培养标本需病人自己留取的标本，如24小时尿标本，痰标本等那个告知病人标本留取的正确方法和注意事项。二、标本采集的原则（五）及时送检放置过久，标本污染或变质，影响结果。血标本采集法血清酶、脂类、电解质、肝功能等一、目的测定血常规、血沉、血液中某些物质如尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖的含量检测血液中的病原体1.全血标本2.血清标本3.血培养标本检验单、注射盘内放止血带、无菌干燥的5ml或10ml注射器（或真空采血器）、标本容器（干燥试管、抗凝试管或培养试管）、一次性手套二、用物注射器采血真空采血器采血

注射器采血时血液注入标本容器的顺序血培养瓶抗凝管干燥管去除铝盖消毒瓶塞更换针头注入瓶内摇匀注射器采血时血液注入血标本瓶的步骤血培养标本去除盖消毒瓶塞更换针头注入抗凝试管轻轻摇匀注射器采血时血液注入抗凝管的步骤全血标本注射器采血时血液注入干燥管的步骤血清标本取下针头，将血液顺试管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡。真空采血管采血顺序血清管(红色、黄色、粉红色帽)→枸橼酸钠管（蓝色帽）→EDTA管（紫色帽）→血沉管（黑色帽）注意事项做生化检验，应在清晨空腹时采集血标本，应提前告知病人禁食。采集细菌培养标本时，尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期进行。已使用抗生素或不能停用的药物应注明。一般血培养标本取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎，采血10～15ml。注意事项肘部采血时，不要拍打病人前臂，止血带结扎时间以1分钟为宜，避免结扎时间过长。严禁在输液、输血肢体或针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集。若女病人做了乳腺切除术，应在手术对侧的手臂进行采血。使用真空管采血时，不可在穿刺成功前先将真空采血管与采血针相连，以免试管内负压消失而影响采血。尿标本的采集采集尿标本的检验目的泌尿系统疾病诊断和治疗监测其他系统疾病诊断和观察安全用药监测职业病辅助诊断健康状况评估运动员服用兴奋剂检查

尿标本的分类及采集目的1.尿常规标本检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型2.尿培养标本作细菌培养及计数，以了解病情、协助疾病的诊断与治疗。3.12或24h尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌

尿标本的采集要点1尿常规标本晨尿测尿比重留取100ml，其余30-50ml卧床使用便器收集尿液与标本容器留置导尿者打开集尿袋收集尿液

尿标本的采集要点2尿培养标本可自行排尿者，按导尿术清洁消毒外阴，嘱患者排尿弃去前段尿，在酒精灯上将试管口消毒后接取中段尿5～10ml，再次消毒试管口和盖子，快速盖紧盖子熄灭酒精灯。不能自行排尿者，可按照导尿术插入导尿管将尿液引出，留取中断尿标本。留取中段尿、严格无菌操作

尿标本的采集要点312或24小时尿标本12h嘱患者于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液24h嘱患者于7am排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨7am留取最后一次尿液，排在便器或尿壶内集尿瓶内记录于检验单1.晨尿清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本，为首次晨尿。通常晨尿在膀胱中存留时间达6~8h，各种成分较浓缩，已达到检测或培养所需。适合住院病人、疑诊肾脏病人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。

尿标本的采集时间2.随机尿即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。

尿标本的采集时间3.记时尿

(1)3小时尿一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。

(2)餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。(3)24小时尿收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。

尿标本的采集时间

尿标本采集的容器

一、送检

尿标本的送检与保存尿液标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30min内完成检验(一)冷藏或冰冻1．4℃冷藏保最简便的方法版可保存6h，但要避光加盖尿液的弱酸性及某些成分的2．冰冻可较好地保存尿中酶类、激素等可较好地保存尿中酶类、激素等。

尿标本的送检与保存

二、保存

尿标本的送检与保存

二、保存防腐剂作用用法适用范围40%

甲醛防腐和固定尿中有机成分24小时尿液加1~2ml12小时尿细胞计数（艾迪计数）甲苯保持尿液的化学成分不变留取第一次尿液后加入，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜，覆盖于尿液表面，以防细菌污染。测定尿钠、钾、氯、肌酐、肌酸等需加入10ml尿生化检验，如尿蛋白、尿糖定量检查，尿钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查浓盐酸防止尿中激素被氧化24小时尿液加5~10ml17－羟类固醇17－酮类固醇（二)