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文档简介

临床输血制度临床输血制度是为了确保临床输血过程的安全、有效和规范化而制定的一系列规定和流程。以下是根据多个权威来源整理的临床输血制度的主要内容:一、输血前准备1.输血申请●临床输血必须由具备相应资质的医务人员提出申请，并填写《临床输血申请单》。申请单需经主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。●申请用血量大于2000ml时，应提前与输血科联系。并报医务处审批。急诊抢救的输血申请流程可适当简化。但事后需补办相关手续。2.输血前检查●输血前必须对受血者进行乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等输血前常规检查，并将结果存入病历。●输血科(血库)应对输血申请单”的内容进行核查，包括输血适应症、输血量是否经过逐级审批等。3.知情同意●输血前，主管医师必须向患者或家属交代可能出现的输血不良反应及输血传播性疾病，并签罢《输血治疗同意书》。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意案，并记入病历。二、输血过程管理1.血液入库与储存●输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。血液必须合法来源，不得非法自采自用。●血液成分应分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用保存箱内，并有明显的标识。贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次。2.交叉配血与核对●输血科(血库)应认真做好血型鉴定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作，保证结果准确可靠。●输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用"工作，确保输血安全。3.输血操作●输血时，由两名医护人员带病历，再次床边核对后输血。输血过程中应先慢后快，严密观察受血者有无输血不良反应。●除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。三、输血后处理.1.输血记录●输血过程中应认真填写输血记录单，记录输血时间、输血种类、输血虽、输血速度以及有无输血不良反应等。2.不良反应处理●若发现可疑的输血不良反应时，护理人员必须立即报告值班医生(必要时再报告上级医生或科主任)及输血科(血库)，迅速采取措施，缓输或停输血液并及时做出相应处理。●输血科(血库)对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。3.血裳处理●输血完毕后，医护入员将交叉配血报告单等贴在病历中，并将输完的血袋送回输血科(血库)2~8°C至少保存一天。四、培训与监督1.培训与教育●临床输血管理委员会每年至少开展临床合理、科学用血的教育和培训1次，使医护人员临床合理用血知晓率达95%以上，确保新进人员培训率达100%。2.监督与考核●输血科(血库)应加强对临床用血的审查和指导工作，对不合理的输血申请。有权给予调整或者拒绝发血。并及时向临床进行反馈。●各科主任、组长、主治(管)医师应根据部颁《临床输血技术规范》，掌握各类成分输血指征，科学合理用血，不得浪费和滥用血液，每年用血量纳入科室及医疗小组目标考核。综上所述，临床输血制度涵盖了从输血申请、输血前准备、输血过程管理、输血后处理

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