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文档简介
饮水习惯对健康的影响的自我意识调查问卷1、性别【单选题】○男○女2、年龄【单选题】○18岁以下○18岁—30岁○30岁以上3、身体健康状况【单选题】○较差○一般○良好○非常好4、有无长期的、慢性的疾病困扰(如冠心病哮喘病过敏症高血压关节炎糖尿病抑郁症)?【单选题】○无○有5、学历【单选题】○初中/高中○大专○本科○研究生及以上○其他6、专业【单选题】○医学○非医学7、在日常的生活或工作中,您是如何饮水的?【单选题】○渴了再喝水○想喝水就喝水○有规律的喝水8、在日常生活中或工作中,您经常选择选择的饮品是?【单选题】○白开水○矿泉水○饮料○茶○咖啡9、在您饮水时,一次性(较短的时间内)您将饮用多少?【单选题】○0—100ml○100ml—200ml○200ml—300ml○300ml以上10、在一天日常的生活中,您大概一共会饮水几次?【单选题】○1-4次○4-7次○7次以上11、您觉得自己的饮水习惯是否良好?【单选题】○是○否○不清楚12、请问是否认为某些疾病与饮水相关?【单选题】○相关○不相关○不清楚13、请问在自己或周围人日常生活中,是否有通过一段时间饮用水量减少,出现身体不适的疾病情况?【单选题】○有○没有○不清楚14、在日常生活中你是否出现以下现象?【多选题】□嘴唇干裂□皮肤干燥□尿量少,色深□便秘□慢性局部疼痛15、请问在自己或周围人日常生活中,是否有通过一段时间补充增加水量后,发现疾病状态有所改善的情况?【单选题】○有○没有○不清楚16、你觉得不良的习惯是否会导致某些疾病(如哮喘病,过敏症,高血压,关节炎,糖尿病,抑郁症)?【单选题】○有○没有○不清楚17、请问你觉得良好的饮水习惯是否
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