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文档简介

肋骨骨折的并发症汇报人:xxx20xx-03-19FROMWENKU肺部并发症心血管系统并发症神经系统并发症其他并发症目录CONTENTSFROMWENKU01肺部并发症FROMWENKUCHAPTER气胸闭合性气胸骨折断端刺破肺zu织,导致空气进入胸膜腔,胸膜腔内压升高,压迫肺zu织。开放性气胸胸膜腔与外界大气直接相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,导致胸腔内压几乎等于大气压,肺zu织受压。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出,导致胸膜腔内气体不断增多,压力不断升高。出血量较少,患者可能无明显症状。少量血胸中等量血胸大量血胸出血量较多,患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状。出血量很大,患者可能出现严重的呼吸循环功能障碍。030201血胸胸膜腔内既有气体又有血液。闭合性血气胸外界空气经胸壁伤口或软zu织缺损处自由进出胸膜腔,同时有血液进入胸膜腔。开放性血气胸胸膜腔内的气体和血液均不能排出,导致胸膜腔内压力不断升高。张力性血气胸血气胸肺不张由于疼痛、呼吸受限等原因,患者不敢深呼吸和咳嗽,导致痰液潴留,引起肺不张。肺部感染由于痰液潴留、肺不张等原因,细菌容易在肺部繁殖,引起肺部感染。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。严重时可导致脓胸、败血症等并发症。肺不张与肺部感染02心血管系统并发症FROMWENKUCHAPTER肋骨骨折可能导致心包膜受损,使得心包腔内积聚过多液体,形成心包积液。这可能导致心脏舒张受限,影响心脏功能。当心包积液量过大或增长速度过快时,会压迫心脏,限制心室舒张及血液充盈,导致心脏压塞。这是一种严重的并发症,需要紧急处理。心包积液或心脏压塞心脏压塞心包积液肋骨骨折时,骨折端可能直接刺伤心肌,导致心肌挫伤。这可能引起心律失常、心力衰竭等严重后果。心肌挫伤在极少数情况下,肋骨骨折可能导致心脏破裂,这是一种致命的并发症。患者可能迅速出现休克、心跳骤停等症状。心脏破裂心脏损伤胸主动脉破裂肋骨骨折可能损伤胸主动脉,导致其破裂。这是一种极其凶险的并发症,患者可能迅速出现大量血胸、休克等症状,需要紧急手术治疗。胸主动脉分支损伤除了胸主动脉本身,其分支也可能受到损伤。这可能导致相应器官的血液供应受阻,引起缺血、坏死等后果。胸主动脉及分支损伤03神经系统并发症FROMWENKUCHAPTER0102肋间神经损伤肋间神经损伤可能导致肋间神经痛,表现为沿肋间神经分布区的经常性疼痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛。肋间神经分布于肋骨之间,肋骨骨折时可能导致肋间神经受到牵拉或压迫,引发疼痛。臂丛神经损伤肋骨骨折时,如果骨折端向后移位,可能刺伤或压迫臂丛神经,导致上肢感觉和运动功能障碍。臂丛神经损伤的症状包括上肢麻木、无力、疼痛等,严重时可导致上肢瘫痪。严重的肋骨骨折可能导致胸椎骨折或脱位,进而压迫或损伤脊髓,引发截瘫等严重后果。脊髓损伤的症状包括损伤平面以下的感觉和运动功能障碍、大小便失禁等。需要注意的是,脊髓损伤的恢复非常困难,因此预防和治疗肋骨骨折时的脊髓损伤至关重要。脊髓损伤04其他并发症FROMWENKUCHAPTER肋骨骨折后,由于骨折端刺破肋间血管、胸壁肌肉或胸膜,血液在局部聚集形成血肿。血肿较大时可压迫肺和纵隔,引起呼吸困难和缺氧。胸壁血肿开放性肋骨骨折或手术切口感染可引起胸壁感染,表现为局部红肿、热痛、脓性分泌物等症状。感染严重时可导致脓胸、败血症等严重后果。胸壁感染胸壁血肿与胸壁感染膈肌损伤与膈疝形成膈肌损伤肋骨骨折断端刺破膈肌,或由于暴力作用使膈肌撕裂,导致膈肌损伤。患者可出现呼吸困难、腹痛、呕吐等症状。膈疝形成膈肌损伤后,腹腔脏器经膈肌裂口突入胸腔,形成膈疝。膈疝可压迫肺和心脏,引起严重的呼吸循环功能障碍。肋骨骨折断端可刺破膈肌和腹膜,进入腹腔,损伤肝脏、脾脏等脏器。患者可出现腹痛、内出血、休克等症状。肝脏、脾脏损伤肋骨骨折还可引起胃肠道损伤,如胃破裂、肠穿孔等。患者可出现腹痛、呕吐、便血等症状。胃肠道损伤腹腔脏器损伤创伤性休克严重的肋骨骨折可导致大量出血和剧烈疼痛,引起创伤性休克。患者可出现血压下降、心率增快、面色苍白、四肢厥冷等症状。多

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