医学理论课件 如何作好护士长

如何作好护士长

北京协和医院李艳梅护士长的定位管理者护士长的职责指导病房护理人员共同维护和提供良好品质的护理提供直接的护理评估病房工作人员所提供的护理品质评估病房制定的有关护理人员的工作职责、细则、病房政策和法规等有责任选派合格的护理人员执行护理适当的患者护士长的职责实施病房的人事管理和绩效考核有义务教导单位的工作人员激励成员自我成长和继续教育与医疗小组和其他工作人员建立良好的合作关系积极参与病房的研究工作，以提供品质良好的护生实习场所工作方法护理程序---既适合护理过程又适合护理管理过程一、资料收集资料收集的三大原则资料要容易收集资料要有意义并符合护理管理的需要资料要确实能运用于护理管理资料收集过程全盘了解整个医疗界调查了解所任职的医疗机构全面了解护理部门病房单元分析研究各个护理人员自我评估人格类型价值观能力鉴定（一）人格类型---生理心理和行为的种种特征，借助外表和行为举止表现出来1实际型：重实际、喜欢自然、凡事自己动手做、个性诚实、坦白、不善交际2探究型：独立、理性、喜欢分析、重视方法、但缺乏领导力3艺术型：直觉、敏感、富幻想、独创性、情绪化、但缺乏文书事物能力4社会型：友善、合作、喜欢助人、有责任的、善于体会、观察人，但少有科学和机械能力5企业型：乐观、自信、有野心、引人注意的、受人欢迎、很社会化的，领导能力和口才皆良好，缺乏科学和机械能力6事物型：保守、顺从、谨慎、有条理、有效率、有文书或计算能力，唯缺乏想象力与艺术能力（二）价值观—个人判断是非的信念与本能良好的、舒适的工作环境能自己策划工作，管理下属利于助人增近他人福利因为我的工作，能使这个世界变的更好全力以赴，将工作做好并有成效希望能受到推崇和尊重有丰富的收入，买到想要买的东西工作安定生活有保证（三）个人能力鉴定人事资料人：凡是与人共事、互动、相处的能力均属‘人’的范畴

1顾问的能力：对人提供指导、忠告、咨询、建议2磋商的能力：与人交换看法、资讯、意见3教导的能力：对人说明、示范、方法指导和训练4督导的能力：分派工作、委任给人、维持和谐关系5娱乐能力：娱乐他人，使人喜悦6说明能力：影响别人观点、想法或做法7说明与示范的能力：以口语或非口语方式与人交换信息或给予指示8遵从指导的能力：服从别人的指示、命令事—凡需以手来操作的能力均属于‘事’的范畴建构能力：调整组合精密工作能力：运用判断力选择合适的工具以符合标准操作与控制能力：启动、停止、控制调整仪器发动与操作能力：驾驭仪器的能力操纵能力：借助身体、工具或仪器来调整物体或材料转动能力：调整机器或仪器的运作接触处理能力：运用身体、工具移动或拿起原料资料---凡从事观察、研究、解说所得到的事实、资讯和观念是属于‘资料’的范畴综合能力：将分析过的资料统整、归纳、合理的解释统整能力：将分析过的资料整理成有条理方便他人使用分析能力：将所收集的资料加以评估汇集能力：收集整理资料分门别类计算能力：计算数字，作成报表处理能力：记录、登记、张贴比较能力：区别资料相似相异性工作情况评估医疗组织机构的文化背景医疗机构的环境医疗机构的服务特性护理管理评估将合适的人安排做合适的工作，是现代护理管理者应学习的如何遴选、人员补充、排班、激励工作人员的工作士气、鼓励继续提高，选定护理方式等是人员配置的影响因素负面资料的收集-医疗纠纷司法诉讼作为管理者有责任了解过去该机构发生的护理医疗过失。包括：医疗辅助行为的过失，患者自杀的疏于防范，看护上的过失，超越护理业务范围的不当行为管理者要有防范的意识和准备二、规划规划是什么？是事先决定做什么？怎么做？何时做？由谁去做？要多少时间去做？要花费多少财力去做？规划的特性规划是管理功能的第一步在本质上规划属于一种理性的运作过程规划可以分为近程、中程、长程的规划规划是一种连续不断的过程规划的重要性可预测未来的情况和变化可以集中注意力于目标方面可以发挥经济的效用便于控制三、组织组织是依据机构的任务及目标，将人与事做最有效的安排组织的划分与职责按功能划分为临床小组、主管、药疗按地区划分为A组、B组、C组、D组或1组、2组各组均有相应的职责范围和工作流程四、人员管理护理工作最珍贵的部分，就是人与人的实际接触，以人的关怀和技术去实行护理专业的独特面护理管理人员须根据病人的情况，来预测及调整护理人力的分配，以适应病人数量的变动和不同病人所需的各项护理活动，同时要有经济头脑另一方面：由于工作压力的增大及频繁倒班，常造成护理人员的流失护士长应了解护理人员工作满足的影响因素。以合理的人员管理及排班；有系统的在职教育；同时兼顾经济或成本效益。这才是一位成功的护理管理者（一）人力资源开发利用一切管理工作都应以调动人的积极性，作好人的工作为根本。人力资源开发利用人员配备基本原则：1.

职务要求明确2.责、权、利一致3.公平竞争

4.用人之长

5.不断培养

6.人事工作系统性（二）排班完成病人护理的需要有效的分配人力，完成工作合理地安排休假利于发挥个人业务能力班制8小时班制10小时班制12小时班制分段上班制影响排班的因素医院人事的政策护理方式护理人员综合情况与业务素质各单位工作的特殊性排班与人员管理护理工作主要是群体合作性工作。需要人与人之间的协作，相互配和的好，可以维护良好的工作秩序，取得高的工作质量。问题-人员能力不一排班注意通过人员的组合，扬长避短，遏制不足，从而达到相互补充，相互协作的目的工作能力强的与工作能力弱的搭配工作细致的与工作较马虎的搭配性格开朗活泼的与性格内向稳重的搭配问题-人力不足评估人力应用情况分析人力少/多原因增强护士长的自我安全感/工作关系处理能力性质相同护理单位之间可人力灵活运用和调配弹性班可解决工作量波动大的问题问题-请假休假混乱建立请假制度建立休假制度应用预防性的方法……进行沟通应用奖惩的方法……维护制度问题-不满情绪了解不满情绪原因进行必要的沟通排班上进行适当的调整（三）人员的培养教育学历教育在职教育是基层护理单位培养和提高护理人员素质和业务水平的重要的也是主要的方法。

教育的形式

分层次教育1对不同年资、不同学历层次的护士有不同培养教育目标。2试用期的护士3第二年的护士4护师5本科生多方面培养1临床经常提问，促进学习。2鼓励外语学习3综合素质的培养---进行美学教育4表扬工作好，学习自觉的护士，鼓励自学，尽量创造多的机会和时间。护理人员教育的目标个人自我学习和成长增进工作效率提供安全的工作环境使护理人员在一控制的情况下达到知识、态度和行为的改变减少浪费，以最地的成本完成最高的效率提高工作满意度五、领导领导是一种影响他人的程序，是一种某特定情况下影响另一人或一群人的行为，使他们朝向组织目标努力的人际互助程序---陈楚杰1993领导与管理的区别管理：是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作的过程。它的目的是运用有限的人力、财力、物力取得最大的效果。领导：是一个对组织（或群体）内的部门或个人的行为施加影响，以引导完成组织目标的行动过程。领导是一种行为和影响力。护士长素质要求品格：分为外在品质和内在气质。其个人的道德标准、行为准则、工作作风、仪表谈吐、群众关系等影响整体护理质量。护士长必须是学科带头人。能力：护士长应具有发现问题、解决问题的能力；不断进取的能力；以及营造群体环境、和谐氛围的能力。护士长自身的管理形象言传、身教、以身作则要不断学习人文知识、专业知识更新、经验教训总结、精通业务知识、熟练操作技能、掌握时代信息、勇敢创新、始终立足于护理前沿沟通—管理者的功能之一是人与人之间传达思想、概念以及交换信息情报的过程沟通过程是护理管理者达到组织目标的基础沟通的作用是提高管理有效性的保证是实现决策科学性、民主化的重要途径可以促进组织成员了解和确认组织目标，改变人们的行为和态度可以建立和改善人际关系，增加组织内聚力沟通时机人事矛盾的沟通随机沟通定期沟通尊重和重视护士六、控制–护理品质管理当一个人对商品或服务期待有所不同时，那么他对品质的定义也就不同护理照顾的过程与结果能否让病人满意与信赖，均依赖于是否把握了病人的需求与期望品质管理的定义品质控制：绩效的管理与维持；风险的预防。品质保证：绩效的评定和维持；将实际的过程与结果和临床指标或满意度指标做比较，以维持一定水准的品质。持续品质改善：绩效的发展；持续的确认、预防与革新及持续性的提高品质。全面品质管理：对本病房所有人员进行品质、人力、效率、成本效益的管理，以提高各个阶层的绩效。建立规章制度是护理人员长期工作实践的总结，是客观规律的反映；是处理问题的标准；保证质量的措施；检查工作的依据；是教学的内容。规章制度的落实作为病房护理管理者，更多地教育护士要严格执行各项护理技术操作规程的原则应用思想教育的方法，培养护士守法意识，讲护士的责任的重大，不负责任的危害要与护士进行心理沟通，了解护士。教会护士如何做好解释工作，把工作达到最佳状态严格执行三查七对成为制度化，对各项技术操作要经常练习成为制度化，平时要求技术操作要规范。新技术操作，要及时组织学习及练习，力求护士普遍掌握。无菌技术、隔离技术、预防感染的概念，要时时教育，使其成为任何操作基本原则。考核考核是促进工作人员将工作做的更完美的一种制度。不要把自己放在与被管理者对立的位置上。护士长在工作中尽量创造条件，使护士在操作中节力，提高工作效率。尽可能的创造规范、有序的环境，减少差错的发生，保证质量。护士长应该尽量多地检查工作，进行质量控制。所谓控制，就是确立标准，纠正偏差。及时纠正各种不规范行为，或是及时发现工作中问题，及时弥补，