医疗废物处置课件

医疗废物处置医疗废物处置医疗废物处置u医疗废物的概念u医疗废物的范围、分类u医疗废物集中处置技术规范u《医疗卫生机构医疗废物管理办法》医疗废物处置医疗废物：医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括一般性废物和少量危险性废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

医疗废物处置医院废物:75-90%为一般废物（与家居废物类似）10-25%为医疗废物（感染性、毒性等）医院废物医疗废物处置卫生部、国家环保总局文件卫医发[2003]287号

关于印发《医疗废物分类目录》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：根据《医疗废物管理条例》，卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分类目录》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇三年十月十日医疗废物处置医疗废物分类：感染性废物病理性废物

损伤性废物药物性废物

化学性废物医疗废物处置感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。被病人血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。医疗废物处置病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。医疗废物处置损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物处置药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的药品，抗生素、非处方类药品。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺。可疑致癌性药物，如：丝裂霉素、苯巴比妥等；3、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物处置化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂.2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物处置关于明确医疗废物分类有关问题的通知

卫办医发(2005)292号各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：

为进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》，加强医疗废物监督管理工作，针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，现对有关问题说明如下：

医疗废物处置一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。

二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

二○○五年十二月二十八日

医疗废物处置医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环发[2003]188号）

第一条根据《医疗废物管理条例》第十六条的规定，制定本标准和规定。《医疗废物管理条例》第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。医疗废物处置第二条包装袋标准（一）基本要求1、包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料；2、聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；3、最大容积为0.1m3，大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛装；4、如果使用线型低密度聚乙烯(LLDPE)或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为15μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE、HDPE)，其最小公称厚度应为80μm；5、包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；6、包装袋上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识。医疗废物处置（二）技术性能要求包装袋外观标准包装袋物理机械性能医疗废物处置第三条利器盒标准1、利器盒整体为硬制材抖制成、密封，以保证利器盒在正常使用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开；2、利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；3、满盛装量的利器盆从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况；4、利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；5、利器盒整体颜色为黄色，在盆体侧面注明“损伤性废物”；6、利器盒上应印制本规定第五条确定的医疗飞去警示标识；7、利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。医疗废物处置第四条周转箱（桶）标准（一）基本要求多次重复、应能被快速消毒或清洗，周转箱性能要求制造；整体为黄色，外表面应印（喷）医疗废物警示标识和文字说明。（二）技术性能要求1、原料要求高密度聚乙烯(HDPE)为原料采用注射工艺生产；盖子选用高密度聚乙烯与聚丙烯（PP）共混或专用料采用注射工艺生产。2、外观3、规格要求长×宽×高（mm）=600×500×400周转箱（桶）规格也可报据用户要求制造。4、物理机械性能（三）一次性使用的周转箱可以不遵守本条（二）技术性能要求，医疗废物处置第五条医疗废物专用警示标识医疗废物处置医疗废物集中处置技术规范（试行）

第二章医疗废物的暂时贮存

库房专用暂时贮存柜（箱）卫生要求暂时贮存时间管理制度医疗废物处置库房选址远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自通道；不得露天存放。贮存点的墙面（1米）、地面平整，防渗漏和雨水冲刷；应防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，并配备冲洗设施（排入医疗废水系统）。贮存设施、设备应上锁管理，设专（兼）职人员管理，并有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。医疗废物处置卫生要求每天清运后消毒、冲洗。医疗废物暂时储存柜（箱）每天消毒一次。医疗废物处置暂存时间尽量日产日清>25度，低温；<25度，48h.医疗废物处置

一、医疗废物监督概念：

医疗废物监督是指卫生监督主体对医疗废物收集、运输、处置活动中的疾病防治和环境污染防治工作实施的监督管理。医疗废物处置二、医疗废物监督的范围：

医疗废物的收集、贮存、处置。传染病人产生的生活垃圾。计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理。医疗废物处置

三、医疗废物监督机构职责

1、对医疗卫生机构进行监督检查。2、对医疗卫生机构从事医疗废物收集、运输、贮存、处置中疾病防治工作以及人员守法情况进行监督检查。3、核实、处理医疗废物的举报、投诉和控告。4、采取相应措施履行职责。5、有权在医疗废物传播时采取即时控制措施。医疗废物处置四、医疗废物监督内容1.医疗废物管理的规章制度及落实情况；2.医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；3.有关医疗废物管理的登记资料和记录；4.医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护。5.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况；医疗废物处置五、法律依据和法律责任《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》医疗废物处置（一）人民政府责任：县级以上人民政府未按规定组织建设医疗废物处置设施或医疗废物过渡性处置方案的，上级政府通报批评，责令限期改正；政府主要领导人、直接责任人员依法受到行政处分。医疗废物处置

（二）卫生行政主管部门责任1.未履行监督检查职责；2.发现医疗卫生机构的违法行为不及时处理。3.发生或可能发生传染病传播或者环境污染事故时,未及时采取减少危害措施。医疗废物处置由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗废物处置（三）

医疗卫生机构法律责任之一有下列情形之一：由县级以上地方人民政府卫生政府主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款。

医疗废物处置1、未建立、健全医疗废物管理制度，未设置监控部门或者专（兼）职人员的；2、未对有关人员进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识培训的；3、未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；

医疗废物处置4、未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料5、对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；6、未及时收集、运送医疗废物的；7、未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测评价效果存档、报告的。医疗废物处置医疗卫生机构法律责任之二有下列情形之一的：由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告，可处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。医疗废物处置

1、医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；

2、未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；

3、使用的医疗废物运送工具不符合要求的。医疗废物处置医疗卫生机构法律责任之三有下列情形之一：责令限期改正，给予警告，并处5000元以上１万元以下的罚款；逾期不改正的，处１万元以上３万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

医疗废物处置法律责任之四

农村医疗卫生机构未按照要求处置医疗废物的：由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处１０００元以上５０００元以下的罚款；医疗废物处置造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销《医疗卫生机构执业许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗废物处置六、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》医疗废物处置中华人民共和国卫生部令第36号

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自发布之日起施行。

部

长

吴

仪

二○○三年十月十五日医疗废物处置(一)医疗卫生机构对医疗废物的管理职责医疗废物处置1.设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。2.制定、落实医疗废物管理的规章制度、工作流程，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。3.制定有关人员的工作职责。医疗废物处置4.制定、落实发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。5.医疗废物分类收集方法和工作要求6.医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；医疗废物处置7.医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定8.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；9.医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。

医疗废物处置

(二)医疗废物管理的监控部门或

专（兼）职人员职责：

医疗废物处置1.检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；2.检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；医疗废物处置3.组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；4.组织有关医疗废物管理的培训工作；5.有关医疗废物登记和档案资料的管理；6.及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。医疗废物处置

(三)医疗废物收集要求

医疗废物处置1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》的包装物或者容器内；2.盛装医疗废物包装物或者容器确保无破损、渗漏；

医疗废物处置3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。4.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

医疗废物处置5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；医疗废物处置6.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；7.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

医疗废物处置8.收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物处置由专门机构处置的医疗废物化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置医疗废物处置注：放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物处置(四)医院中心废物暂存地及要求

医疗废物处置暂时贮存医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物.医疗废物处置暂时贮存点要求：

1、设专职人员负责2、不得在露天存放3、明显的警示标识4、时间不能过久（2天）5、容器绝对密封医疗废物处置6、远离医疗、食品加工区和人员活动区7、有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。8、定期清洁、消毒。9、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

医疗废物处置

（五）不具备集中处置医疗废物条件的农村地区医疗机构医疗废物处置1、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；2、能够焚烧的，应当及时焚烧；3、不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。医疗废物处置危險化學品及易燃物品存放

医疗废物处置

(六)医疗废物登记

（登记资料至少保存3年）

内容：医疗废物的来源（产生者和地点）废物的种类（性质）重量或者数量交接时间处置方法最终去向以及经办人签名等项目医疗废物处置