2020年初级护师《内分泌》试题及答案(卷三)资料

百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品2020年初级护师《内分泌》试题及答案（卷三）一、A11、Graves最主要的原因是A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素【正确答案】C【答案解析】Graves病的主要原因是自身免疫。【该题针对“基础知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】2、下列因素除哪一项外均与糖尿病发病有关A、某些药物的使用B、超重C、遗传D、内分泌疾病E、性别【正确答案】E【答案解析】糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等)。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】3、Graves病发病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遗传因素D、过度劳累E、铅中毒【正确答案】E【答案解析】Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。【该题针对“基础知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】4、Ⅰ型糖尿病发病的机制是A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多，短期内无法排除C、胰岛素分泌绝对不足D、肝糖原快速释放糖E、老年人肾小管重吸收糖多【正确答案】C【答案解析】1型糖尿病：胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】5、以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是A、精神创伤B、病毒感染C、过度劳累D、自身免疫E、外部创伤【正确答案】D【答案解析】自身免疫：病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因。【该题针对“基础知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】6、糖尿病的基本病理生理变化是A、生长激素分泌过多B、甲状腺素分泌过多C、胰高糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多E、胰岛素绝对或相对不足【正确答案】E【答案解析】糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。因此，答案E正确。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】二、B1、A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼气带烂苹果味D.甲状腺肿大、震颤、有杂音E.饥饿感、心慌、手颤<1>、甲状腺危象的原因为ABCDE【正确答案】B【答案解析】甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重综合征，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】<2>、1型糖尿病时病人ABCDE【正确答案】A【答案解析】1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】<3>、糖尿病酮症酸中毒时病人ABCDE【正确答案】C【答案解析】糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现;代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。【该题针对“基础知识-糖尿病病人的护理(病因及发病机制)”知识点进行考核】1.泌尿系结石最常见的类型是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.感染结石E.碳酸钙结石2.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是A.尿路梗阻和感染B.急性肾衰竭C.代谢性酸中毒D.肾小球肾炎E.电解质紊乱3.泌尿系梗阻的早期病理改变是A.梗阻以上的尿路扩张B.双侧肾积水C.肾乳头萎缩D.尿路结石E.肾功能损害4.输尿管结石的疼痛特点是A.向胸部放射B.向背部放射C.向左腹部放射D.向右腹部放射E.向下腹部放射5.肾输尿管结石患者的血尿一般出现在A.餐后B.活动时C.绞痛后D.夜尿E.大量饮水后6.肾切开取石术后的护理，不正确的是A.动态观察尿液颜色、性状B.病情稳定者取半卧位促进引流C.肾盂造瘘管持续冲洗D.病人术后患侧卧位E.鼓励病人多饮水7.选择非手术治疗的泌尿系结石患者，其结石的直径应小于A.0.6cmB.1.2cmC.1.6cmD.2.2cmE.2.5cm8.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石术后。分析结石成分为尿酸盐。其结石形成的主要原因是A.尿液淤滞B.抑制品体形成物质不足C.尿液浓缩D.酸性尿E.碱性尿9.患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为A.急性阑尾炎疼痛B.肠道梗阻痛C.急性腹膜炎疼痛D.肾绞痛E.坐骨神经痛10.患者，女性，40岁，因输尿管结石收住院，突发肾绞痛，此时最重要的措施是A.大量引水B.卧床休息C.解痉止痛D.患侧卧位E.嘱病人进行跳跃运动11.患者，男性，25岁，因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院，B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，处理措施正确的是A.流水诱导排尿B.注射利尿药C.立即留置导尿D.热敷，按摩下腹部E.与医师联系，给予对症处理12.患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是A.肾肿瘤B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.前尿道结石13.患者，女性，40岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径l.lcm。宜采取的治疗方案是A.膀胱镜机械碎石B.输尿管镜取石C.腹腔镜输尿管取石D.膀胱切开取石E.经皮肾镜碎石14.患者，女性，42岁。拟行输尿管切开取石术，术前l小时拍摄腹部X线片后应采取的体位是A.体位无特殊要求B.健侧卧位C.俯卧卧位D.仰卧位E.保持拍片时体位15.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是A.菠菜B.豆制品C.番茄D.肉类E.竹笋答案与解析1.B。草酸钙结石最常见，占70%以上。2.A。结石可引起泌尿系损伤、感染、梗阻等，导致疼痛、血尿等症状。3.A。4.E。输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质，而且放射至同侧下腹部。5.C。6.C。鼓励病人多喝水，增加尿量冲洗尿道即可。7.A。8.D。9.D。10.C。肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。11.E。12.D。小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。13.A。大多数膀胱结石均适宜应用此法。14.E。15.D。

1.肾前性肾衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾脓肿C.肾炎D.膀胱肿瘤E.盆腔肿瘤压迫输尿管2.引起肾性肾衰竭的情况除外A.挤压综合征B.庆大霉素C.心功能不全D.苯E.阿昔洛韦3.护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包括A.高蛋白、低糖、高维生素B.低蛋白、高糖、高维生素C.高蛋白、低糖、低维生素D.高脂肪、低糖、高维生素E.高蛋白、低糖、高维生素4.急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是A.高钠血症B.高磷血症C.高钙血症D.低氯血症E.高钾血症5.急性肾衰竭病人可选择的抗生素是A.青霉素B.两性霉素BC.新霉素D.卡那霉素E.阿米卡星6.患者，女性，52岁，房屋坍塌致大腿挤压伤、急性肾衰竭。按原因分类其肾衰竭属于A.肾性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾前性肾衰竭D.暂时性肾衰竭E.创伤性肾衰竭7.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是A.低蛋白血症B.高钾血症C.低钙血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒8.患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为A.1500mlB.3000mlC.1000mlD.600mlE.500ml答案与解析l.A。肾前性肾衰竭主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起。2.C。3.B。急性肾衰竭病人血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。4.E。少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。5.A。6.A。7.B。8.C。急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水+前一日尿量+异常丢失量-内生水。每日不显性失水为400～500ml/m2，或每小时1ml/kg，内生水可按每日50～1OOml/m2计算。成人体表面积为1.5～2m2故补液量为950～1250ml。1.肾衰竭少尿期的患者补液时，液量供给的参考指标不正确的是A.体重每天减轻0.5kgB.血钠维持在130mmol/L以上C.CVP正常D.呼吸频率、节律正常E.血钾正常2.患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于A.蛋白尿B.无尿C.少尿D.尿量偏多E.尿量偏少3.患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食4.患女，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml/分。目前饮食方案错误的是A.低钠饮食B.低钾饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.高脂饮食(15～17题共用题干)患者，女性，68岁，因尿量减少l周，每天350～450ml，全身高度水肿。查体：血压：180/1lOmmHg。实验室检查，血肌酐：717µmol/L，尿素氮：35.8µmol/L，血钾：6.9mmol/L，红细胞计数：2.15×l012/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。5.该患者高血压的最主要原因是A.肾素活性增高B.血液黏稠C.使用环孢素等药物D.水钠潴留E.动脉弹性减低6.该患者应尽量避免吃以下哪种食物A.苹果B.芋头C.梨D.草莓E.橘子7.该患者每天摄入的液体量应为A.不应超过1000mlB.前l天的尿量加上500mlC.前1天的尿量减去100mlC.前l天的尿量加上300mlE.一般不需严格限水，但不可过多饮水(8～9题共用题干)患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。8.护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是A.少量动物蛋白B.大量植物蛋白C.大量动物蛋白D.适量植物蛋白E.适量植物蛋白质9.为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是A.准确记录24小时出入量B.限制蛋白质和磷的摄入C.给予螺内酯利尿D.限制钠盐摄入E.补充钙、铁、锌答案与解析1.B。2.B。正常成年人24小时尿量为1000～2000ml，若24小时尿量少于100ml为无尿，少于400ml为少尿。3.E。慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。4.D。5.D。6.E。7.A。8.A。9.C。单选题1.糖尿病多尿是由于BA肾小球吸收障碍B原尿渗透压高