过敏性紫癜的护理常规

过敏性紫癜的护理常规【概念】过敏性紫癜又称亨-许紫癜，是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。【护理措施】（一）休息与体位1、患者无明显不适，指导患者选择舒适体位，以卧床休息为主，避免下垂。无新起皮疹后室内适当有氧运动，活动时间以15分钟为宜。2、累及关节者采取功能位；合并关节疼痛、水肿者抬高双下肢,促进血液循环。肾性紫癜或腹型紫癜伴腹痛患者卧床休息，避免劳累。（二）病情观察观察皮疹变化：如患者出现新起的瘀点、瘀斑、皮下血肿，或关节肿胀等。通知医生，遵医嘱应用药物。指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。对患者的身体状况以及病情变化等情况,做好相应的记录工作,严格做好患者病情以及病房的护理,避免接触易过敏的食物以及物品等。2、观察疼痛变化：如患者关节部位出现肿痛，或腹部疼痛等。立即通知医生；协助医生完善血常规、便常规、尿常规、免疫等辅助检查，注意结果回报。应用量表对患者进行评估，评估疼痛部位、疼痛程度、持续时间等，了解患者既往疼痛的处理办法及效果。告知患者缓解疼痛的方法，包括热敷、全身放松、音乐疗法，实现疼痛程度的减轻。遵医嘱应用止疼药物，注意观察用药反应，及时记录。3、观察尿量和大便：注意患者辅助检查结果，观察患者隐血试验、24小时蛋白尿、白细胞计数等。如有异常立即通知医生；合并细菌感染患者联合应用抗菌药物，注意药物疗效的观察。禁食水患者恢复饮食后如存在便秘，可能与胃肠蠕动受抑制有关，指导患者适当按摩腹部，必要时使用开塞露等辅助排便。（三）饮食护理过敏性紫癜患者需要特别注意饮食问题，患者不能食用高蛋白食物，应该多食用易消化、富含维生素、高纤维食物。严禁食用海鲜等容易过敏的食物。可进食一些面条和白粥类易消化食物,采用少食多餐的方式进食。对于病情严重出现便血现象的患儿,要对其排泄物的颜色进行观察,并做好记录；对于出现腹痛以及便血量较多的患儿,可遵医嘱给予相应的止血药物以及止痛药物等。(四)皮肤护理注意皮肤清洁，指导患者穿宽松棉质衣服；皮损部位忌水洗、忌搔抓；注意保暖，防止感冒。（五）用药观察与护理1、对症治疗：积极寻找和去除致病因素，控制感染，腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，进行补液治疗。2、补充维生素和钙剂，可增加毛细血管致密性，降低通透性，使渗出减少，有消炎消肿、抗过敏的作用；芦丁片和双嘧达莫可增强毛细血管抵抗力，降低其脆性与通透性，并促进其细胞增生和防止血细胞凝集。3、长期大剂量使用激素时,要观察有无低血钾、高血压、高血糖等症状，注意化验结果变化。（六）并发症观察与护理潜在胃肠道出血的护理：1.评估患者饮食及大小便情况。指导患者如何进食。2.密切观察消化道变化情况，如患者有无腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等，一旦出现上述情况及时报告医生，以便进一步的诊治，避免发生胃肠道坏死、穿孔。3.消化道出血患者应暂禁食禁水，以免加重病情，好转后可由流食、半流食逐渐过渡到普食。4、心理干预：由于过敏性紫癜会导致腹痛，患者及家属对疾病不了解容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。要积极开展心理护理。普及疾病知识，让他们了解疾病临床症状，同时告知其治疗方式，以此消除其恐惧情绪。【健康指导】疾病知识指导：可针对患者的实际情况,为患者提供一些日常生活中所应注意的事项,如避免劳累、避免剧烈运动、避免再次接触造成病情加重的诱因,指导患者添加蛋白类的时机及方法，告知定期复查的必要性。可根据患者年龄给予发放相应的宣传册，密切关注治疗期间身体所发生的变化,出现异常状况及时告知相关护理人员或医生等。3、心