心脏瓣膜病护理常规

心脏瓣膜病护理常规【概念】心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性变形、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄及（或）关闭不全的一类心脏病。【护理措施】（一）休息与体位：卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗。左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞。病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。（二）病情观察:1.测量体温，根据体温升高程度决定测量频次，注意热型，以协助诊断。观察有无风湿活动的表现，如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。体温超过38.5°C时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，半小时后测量体温并记录降温效果，注意保暖，遵医嘱使用降温药物，观察用药效果并记录。2.监测生命体征，评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等症状，检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。一旦发生则按心衰进行护理。3.观察有无劳力性呼吸困难，随病情加重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，观察有无血性痰或血丝痰，二尖瓣狭窄合并心力衰竭时咳胶冻状暗红色痰，发生急性肺水肿时咳粉红色泡沫样痰。4.密切观察有无栓塞现象。（三）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，心衰时低盐。（四）用药观察与护理:1.抗生素：使用前，询问青霉素过敏史，常规青霉素皮试；注射后注意观察过敏反应和注射局部的疼痛、压痛反应。2.抗凝剂：注意观察有无出血倾向，阿司匹林大剂量服用时，可导致胃肠道反应，宜饭后用，同时服用保护胃黏膜的药物。3.洋地黄制剂及利尿剂：注意观察药物的副作用，准确记录尿量或出入量，定期检查地高辛浓度，以免发生洋地黄中毒。（五）并发症观察与护理:1.心力衰竭(1)避免诱因:积极预防和控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动等诱因，以免发心力衰竭。(2)心力衰喝的观察与护理:监测生命体征，评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等症状，检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。一且发生则按心衰进行护理。2.栓塞。(1)评估栓塞的危险因素:阅读超声心动图报告，注意有无心房、心室扩大及附壁血栓,心电图有无异常，尤其是有无心房颤动;是否因心力衰竭而活动减少、长期卧床。(2)休息与活动:左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞。病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢及用温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。(3)遵医嘱用药:如抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附壁血栓形成和栓塞。(4)栓塞的观察与处理:密切观察有无栓塞征象，一旦发生，立即报告医生,给予抗凝或溶栓等处理。【健康指导】1.疾病知识指导：告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，并定期门诊复查。有手术适应证者告知病人尽早择期手术，以免失去最佳手术时机。为避免病情加重，一旦发生感染应尽快就诊;在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，便于预防性使用抗生素。2.用药指导：告诉病人遵医嘱坚持用药的重要性，指导用药方法。3.生活指导：尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足。日常生活中适当锻炼,加强营养,提高机体抵抗力,预防风湿活动。注意防寒保暖，避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触,预防感染。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激