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文档简介
心绞痛健康教育心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。诱因:劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、大小便用力、感染等。临床表现:闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,也可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,偶伴有濒死感。检查:心电图、X线、放射性核素、冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜。四、发作时现场急救1、立即让病人停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1~2分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸),也可起到急救作用。五、缓解期治疗:缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。可单独、交替或联合应用下列作用持久的药物。1、硝酸酯制剂:硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等分钟后疼痛仍不缓解,可再服一片硝酸甘油,若15分钟仍不能缓解,应拨打120。3、静脉点滴硝酸甘油速度宜慢,以免造成低血压,病人及家属不可擅自调节滴速,有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状,是由于药物导致头面部血管扩张造成的,不必紧张。八、出院指导1、出院后应继续注意饮食、活动方面的要求,吸烟者立即戒烟。肥胖者需减轻体重。2、有些病人心绞痛发作时并非典型的心前区痛,而可能表现为上腹不适或疼痛、胸闷、颈部疼痛等,会误以为是其他疾病,在这种情况下,应先按心绞痛处理,以免延误病情。3、心绞痛发作时立即停止所有的活动,坐下或躺下来,保持安静,同时要解开衣领及束缚的衣服,并立即含服硝酸甘油,待胸痛消除后休息片刻方可活动,若疼痛持续15分钟不缓解,则有发生心肌梗塞的可能,需立即拨打120。4、定期进行心电图、血糖、血脂的检查。5、除坚持服用预防心绞痛的药物外,还应在外出时随身携带硝酸甘油以应急。在家中,硝酸甘油应放在易拿取的地方,用过放回原处。家人也应知道药物的位置,
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