介入手术室DSA介入放射防护管理制度

介入手术室DSA介入放射防护管理制度DSA介入手术室介入放射防护管理制度第一章总则为确保在介入手术室进行数字减影血管造影（DSA）操作时，医护人员及患者的安全，减少放射性伤害，根据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。该制度旨在规范介入手术室的放射防护管理，确保操作流程的标准化和科学化。第二章适用范围本制度适用于所有在DSA介入手术室工作的医护人员，包括但不限于医生、护士、技师及相关辅助人员。所有从事介入放射操作的人员必须遵循本制度。第三章管理规范3.1法规依据本制度依据以下法规和标准制定：-《中华人民共和国放射性污染防治法》-《放射卫生防护条例》-《医疗机构放射工作人员职业健康监护管理办法》-《介入放射学科规范》3.2放射防护原则1.ALARA原则：放射性暴露应尽可能低于可接受水平，确保医护人员及患者的健康和安全。2.分区管理：介入手术室需设立明显的放射区与非放射区，限制非相关人员进入放射区。3.个人防护：所有医护人员在进行介入操作时，必须佩戴个人防护装备，包括铅衣、铅围裙、铅手套等。第四章责任分工4.1主要责任-介入科主任：负责本制度的实施和监督，定期组织培训和演练。-放射技师：负责DSA设备的使用和维护，确保设备符合放射防护标准。-护士：协助医生进行操作，确保操作环境的安全和整洁。4.2个人责任所有工作人员在进行介入手术时，必须遵循以下责任：-定期参加放射防护培训，了解相关知识和技能。-在操作前检查个人防护装备，确保其完好无损。-妥善记录每次放射操作的时间、剂量等数据。第五章操作流程5.1手术前准备1.患者评估：在进行DSA前，应评估患者的身体状况，了解其以往的放射接触史。2.信息告知：向患者及其家属详细说明手术过程、风险及放射防护措施，取得知情同意。3.环境准备：确保手术室内的放射防护设施完好，所有设备正常工作。5.2手术过程1.人员分工：明确手术中各自的角色与职责，避免交叉感染和操作失误。2.防护措施：在放射操作过程中，所有人员应尽量远离放射源，减少曝光时间。3.实时监测：利用剂量监测仪器实时监测放射剂量，确保不超过安全标准。5.3手术后处理1.清理消毒：手术结束后，应对手术室进行全面清洁与消毒，确保无放射性物质残留。2.数据记录：详细记录手术过程中的放射剂量、操作时间及相关情况，以备后续评估与分析。第六章监督与评估机制6.1监督机制1.定期检查：每季度对手术室放射防护措施进行检查，确保实施情况符合相关标准。2.记录审核：定期审核放射操作记录，评估放射防护的有效性，发现问题及时整改。6.2评估机制1.效果评估：根据手术记录和患者反馈，评估本制度的实施效果，确保放射防护措施的合理性。2.改进建议：根据评估结果，提出改进建议，及时修订和完善制度内容。第七章附则本制度由介入科主任解释，自颁布之日起实施。所有医护人员必须熟知并遵循本制度，确保DSA介入手术的安全与有效。第八章其他条款8.1生效日期本制度自发布之日起生效。8.2修订流程如需对本制度进行修改或补充，须由介入科主任提出方案，经相关部门审核、批准后方可实施。8.3解释权限本制度的最终解释权归介入科主任所有，如有争议或不明之处，可向相关部门咨询。通过上述制度的实