《母婴保健》 课件 第七章 新生儿保健

第七章新生儿期保健-----呵护新生，迎接希望g'n

新生儿是从脐带结扎至生后28天内的婴儿，该时期是人生经历变化最大的时期。关爱母婴

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由宫内到宫外由依赖母体到独立生活新生儿概念新生儿的生理、心理及行为特点PART01关爱母婴

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·腹式呼吸，频率较快，安静时约为40次/分

·呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅、节律不规则一、新生儿的生理特点（一）呼吸系统关爱母婴

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·血压较低,平均为70/50mmHg(9.3/6.7kPa）·心率快且波动范围较大，90~160次/分（二）循环系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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·肝脏酶系活力低，常现生理性黄疸·胃呈水平位，容量小，贲门松弛，幽门紧张，易溢乳

·生后10~12h内排出墨绿色、黏稠胎便，2～3d内排尽（三）消化系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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·易出现低钠血症、糖尿等·24h内开始排尿，20次/天

·肾脏功能不成熟→肾小球滤过率↓→易水肿（四）泌尿系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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·胎儿血红蛋白（HbF）被替代·红细胞、血红蛋白、白细胞较高

·维生素K储存量少，凝血因子活性低新生儿出血症（五）血液系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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具有原始神经反射，出生后3~4月消失

·巴宾斯基征、凯尔尼格征阳性及腹壁反射、提睾反射不稳定可属正常（六）神经系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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IgA、IgM缺乏，易患呼吸道和消化道感染·可从母体获得IgG，对麻疹等传染病有免疫力（七）免疫系统一、新生儿的生理特点关爱母婴

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·寒冷时，无寒战，棕色脂肪产热·体温调节功能差，皮下脂肪少薄，体表面积相对较大→易散热

·

室温过高

室温过低脱水热低体温、寒冷损伤综合征（八）体温调节一、新生儿的生理特点关爱母婴

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·总热量约需100~120kcal/kg需水量：150~180mL/kg（九）能量和体液代谢一、新生儿的生理特点关爱母婴

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马牙乳腺肿大螳螂嘴·生理性黄疸、生理性体重下降（十）常见的几种特殊生理状态一、新生儿的生理特点心理特点关爱母婴

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·出生后第9~14天出现第一个条件反射（吸吮）·新生儿有愉快、不愉快两种情绪·新生儿无想象、无意志、无思维活动二、新生儿的心理及行为特点行为特点关爱母婴

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·新生儿微笑：生理性微笑·新生儿的感知觉：最先发展且发展最快·亲子互动：具有与成人互动的能力二、新生儿的心理及行为特点新生儿保健内容PART021.帮助新生儿适应生后的生活环境与生长方式

2.指导合理喂养，满足新生儿营养需要

3.及时发现疾病先兆，降低新生儿患病率与死亡率

4.早期筛查与诊断新生儿遗传代谢及内分泌疾病等,改善预后一、保健目的关爱母婴

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通过家庭访视对新生儿进行成长检测关爱母婴

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周访：生后5-7天半月访：生后10-14天月访：生后27~28天访视内容：评估生活状况、反射活动、生长发育、体格检查，指导新生儿喂养、日常护理二、保健措施（一）成长检测1.适当保暖关爱母婴

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保持中性体温室温22～24℃，湿度55%～65%冬夏季采取合适措施（二）育儿指导二、保健措施2.科学喂养关爱母婴

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提倡母乳喂养（WHO推荐）——“竖抱位”尽早开奶、按需哺乳竖抱拍嗝，右侧卧位（二）育儿指导二、保健措施3.皮肤与脐部护理关爱母婴

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保持皮肤清洁干燥每日检查脐带断端有无出血、渗液

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渗出物

脓性分泌物75%乙醇3%过氧化氢和75%乙醇（二）育儿指导二、保健措施5.预防感染

6.早期教育与训练关爱母婴

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母婴同室新生儿抚触抬头训练（二）育儿指导二、保健措施6个月依据新生儿免疫特点及现行儿童计划免疫程序，新生儿期应接种乙肝疫苗和卡介苗。关爱母婴

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第一针：生后24h半月访：生后1个月月访：生后6个月接种卡介苗8周后进行结核菌素试验，试验阳性标志接种成功“0-1-6”方案（三）预防接种二、保健措施6个月关爱母婴

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新生儿缺氧缺血性脑病新生儿感染新生儿黄疸（四）预防新生儿常见疾病二、保健措施早产儿和低出生体重儿保健PART036个月关爱母婴

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（一）环境温度：24~26℃，适度：55%~65%（二）保暖体重＜2000g，婴儿培养箱头部戴绒布帽操作在远红外辐射床保暖下几种进行每日测量体温6次早产儿和低出生体重儿保健6个月关爱母婴

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（三）合理喂养1.开奶时间：2~4小时2.喂奶量：以不发生胃内潴留及呕吐为原则3.喂养方式：母乳喂养为宜4.喂养方法：滴管或鼻饲喂养5.记录：24小时出入量早产儿和低出生体重儿保健6个月关爱母婴