2017年护士资格考试试题与答案解析

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017年护士资格考试试题与答案解析护士资格考试试题 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理 [正确答案]B 选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因 A.局部组织受压过久 B.病原菌侵入皮肤组织 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.机体营养不良 E.皮肤破损 [正确答案]A 李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。 .李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息 A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D.卧床休息，限制活动量 E.严格卧床休息，采取半卧位 [正确答案]D 该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。 .李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况 A.心力衰竭加重 B.颅压增高 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血症 [正确答案]C 洋地黄中毒的常见毒性反应有： (1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。 (2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。 (3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。 .患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是 A.正常儿 B.佝偻病 C.轻度营养不良 D.中度营养不良 E.重度营养不良 [正确答案]D 轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。 患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为 A.250～330kJ/kg B.100～165kJ/kg C.165～230kJ/kg D.150～200kJ/kg E.180～250kJ/kg [正确答案]C 营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。 .患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑 A.呼吸衰竭 B.低血糖症 C.感染性休克 D.心力衰竭 E.低钙血症 [正确答案]B 营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。 9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体 A.等张含钠液 B.1/5张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/2张含钠液 [正确答案]E 等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。 9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重 A.血糖检查 B.尿糖检查 C.血酮检查 D.尿酮检查 E.血pH值检查 [正确答案]A 根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的检查是血糖检查。 男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予 A.静脉注射500g/L葡萄糖 B.静脉滴注小剂量胰岛素 C.静脉推注氯化钾 D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml E.静脉滴注复方氯化钠100ml [正确答案]A 低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。 患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。患儿最主要的护理诊断是 A.体温过低 B.营养失调 C.知识缺乏 D.有感染的危险 E.皮肤完整性受损 [正确答案]A 该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。 患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。此患儿首要的护理措施是 A.供养 B.保暖、复温 C.预防感染 D.纠正酸中毒 E.供给足够的营养及水分 [正确答案]B 该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。 .患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥 A.密切监视体温 B.立即放入30℃暖箱内保管 C.6～12小时内恢复正常体温 D.严格无菌操作，预防感染 E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量 [正确答案]E 早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。 .患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是 A.肺炎 B.休克 C.败血症 D.肺出血 E.心力衰竭 [正确答案]D 新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。 关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是 A.温凉的流食 B.温热的流食 C.软食 D.暂禁食 E.普食 [正确答案]D 严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。 患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免 A.冰水灌肠 B.乙醇擦浴 C.温水擦浴 D.头戴冰帽 E.补充水分 [正确答案]B 有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。 .对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是 A.检疫 B.留验 C.医学观察 D.隔离治疗 E.卫生处理 [正确答案]B