海南省2024-2027年度中小学幼儿园省级学科带头人申报表

—PAGE18—附件5海南省2024—2027年度中小学幼儿园省级学科带头人申报表姓名：所在市县：工作单位：省骨届别：省骨学段、学科：现任教年级及学科：填表时间：年月日海南省教育厅—PAGE24—填表说明1.本表供2024—2027年度中小学幼儿园省级学科带头人推荐人选使用（一式两份）。2.填表内容应具体、真实、准确，具有代表性，并按要求填写。表内填写不下时，可另加附页。3.本表个人填写栏目和学校推荐意见一律用电脑打印，其余内容和署名用黑墨水填写，字迹要清楚。4.被推荐人选经评审确认为2024—2027年度中小学省级学科带头人后，本表1份归入省教育厅文书档案，另1份存入相关省培训机构培训业务档案。姓名性别2寸近期正面免冠彩色照片出生年月政治面貌参加工作时间教龄任教学段学历任教学科兼任学科毕业时间毕业学校及专业行政职务专业技术职务持有教师资格学段及学科比如：高中语文教师资格近五年年度考核结果比如：2019年、2020年、2021年、2022年、2023年均为合格等次近5年来课堂教学平均周课时数近五年所任教班级教学成绩情况比如：优异通讯地址单位电话住宅电话联系手机主要学历及工作经历自何年月至何年月在何地、何学校学习或何单位任何职（按时间顺序填写）证明人在农村学校任职或支教工作经历自何年月至何年月在何地、何学校任职或支教（按时间顺序填写）证明人个人综述（依据条件顺序依次说明）近5年做过省级以上示范课、公开课、教学经验介绍、专题讲座情况，市县级以上教学教研指导（或省级相关活动评委工作）、引领学科建设等情况近5年承担市县级以上教育教改课题并取得阶段性成果情况，近5年教科研论文或开发的特色课程省级以上发表、交流或获奖情况近5年承担过市县级以上教师培训任务情况、参加省级相关学科工作室活动或承担市县学科工作室主持人情况近5年年度考核情况及参加继续教育学习情况近5年熟练开展学科信息化教学情况校级领导或研训电教命题人员需要特别说明的情况个人受处分情况及原因比如，本人因“领导责任”2019年被xx市教育局党组予以党内警告处分，处分时间从2019年1月1日起计算。（本栏不够时可另加附页）近5年完成教育教学工作情况何年何月至何年何月担任何年级班主任或学校年级级长、中层及以上管理干部担任学科教研组长或承担学校教育教学管理工作讲授何年级何学科课程及其它教学任务课时数任教班级数及学生数教学成绩及效果荣获县级及其以上荣誉称号或受奖励情况荣誉称号或奖励名称时间表彰奖励单位备注教（科）研成果（有代表性的论著、译著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）成果名称成果类型发表或交流时间何处发表或在何处交流本人承担部分个人执教的公开课、观摩课、培训课、研究课情况开课日期课程内容（年级、科目）教学目的开课范围（市县、校）听课人数成绩及效果培养、指导青年教师情况何年何月至何年何月指导内容及形式在何校指导何人或指导人数被指导人取得的教科研成果所属年级组和教研组全面考核意见）年级组负责人（签名）年月日教研组负责人（签名）年月日学校（单位）推荐意见负责人（签名盖章）年月日市县教育行政部门或主管部门审查推荐意见负责人（签名盖章）年月日省级教师培训机构资格培训意见（盖章）年月日