2024年医院感染管理科岗位责任制范本（二篇）

第3页共3页2024年医院感染管理科岗位责任制范本一、医院感染管理委员会会议规程二、委员会工作规程三、医院感染管理组织架构四、感染管理科运作规范五、医院感染控制政策六、感染管理培训规程七、手卫生操作与监管制度八、外科手卫生定期微生物监测规程九、医疗人员职业安全与标准预防措施十、传染病院内防控政策十一、隔离预防准则十二、消毒灭菌程序与标准十三、消毒灭菌效果与环境健康监测制度十四、跨部门协作的感染控制机制十五、医院感染预防与控制规程十六、感染管理监测报告程序十七、感染暴发报告与应对制度十八、下呼吸道感染预防控制规程十九、手术部位感染预防控制措施二十、导尿管相关尿路感染控制政策二十一、血管导管相关血流感染预防控制措施二十二、皮肤软组织感染预防控制规程二十三、高感染风险科室的评估与针对性控制措施二十四、门诊及综合科感染管理政策二十五、病房感染控制规程二十六、治疗室、换药室感染管理准则二十七、口腔科感染控制措施二十八、静脉配置中心感染管理政策二十九、重症监护科(ICU)感染控制规程三十、血液透析室感染管理措施三十一、内镜中心感染控制政策三十二、消毒供应中心感染管理规程三十三、检验科感染控制措施三十四、输血科感染管理政策三十五、病理科感染控制规程三十六、核医学科感染管理措施2024年医院感染管理科岗位责任制范本（二）一、关于合理用药和抗菌药物管理确保合理使用和应用抗菌药物，明确适应症并严格遵循使用指征。实施分线分级的抗菌药物使用策略，目标是将使用率控制在特定比例以下。护士需依据药物的药理特性、配伍禁忌和配置要求精确执行医嘱，同时监测患者用药后的反应，必要时向主治医师报告。5、监督本科室人员严格遵守无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防措施。6、按照相关规定进行消毒灭菌效果和环境卫生的监测，确保符合相关标准要求。7、要求本科室人员积极参与预防和控制医院感染的培训活动。8、保持病房环境整洁，有效管理病人、陪护和探视人员。三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防制度。2、依据相关行政部门的规定，确保抗菌药物的正确、合理使用。3、掌握医院感染诊断标准，持续监测住院病人的医院感染情况，发现感染病例及时进行病原学及药敏实验，采取相应治疗并如实上报。4、发现医院感染流行趋势时，立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按法规上报并做好消毒隔离工作。5、正确执行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。7、对病人及陪护人员进行卫生宣教，提高其感染防控意识。全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训：1、科主任、护士长每年接受不少于特定学时的医院感染相关知识培训，至少参加一次省级以上专业知识培训。2、监控人员每年接受省级以上专业知识培训不少于特定次数，培训时间不少于特定学时。3、医务人员每年参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等不少于特定学时。4、工勤人员每年接受的培训时间不少于特定学时。5、新上岗人员、进修生、特定人员必须接受岗前培训，时间不少于特定学时，通过考核后方可上岗。6、确定为医院感染兼职管理人员的，必须接受医院感染管理知识和专业知识培训，系统学习相关理论和技能。7、每年参加特定次数的全院性医院感染知识讲座；对管理和医务、工勤人员进行常规的预防和控制医院感染知识培训；对新分配的医务人员、进修、特定人员进行医院感染管理相关知识的岗前教育。8、每季度组织学习，了解上级指示和会议内容，交流工作经验。感染科疾病门诊的医院感染管理制度：1、设置独立的科室，布局合理，清洁与污染物品分开存放。2、做好门诊日志、住院登记和传染病疫情管理工作，及时准确报告传染病。3、保持室内清洁，每天进行特定次数的空气、医用物品、物体表面等清洁或消毒，遇污染时及时处理，并做好记录。4、严格执行消毒隔离制度，对传染病人采取相应的隔离措施。5、工作人员采取标准预防措施，配备必要的防护用品，为呼吸道发热病人提供口罩。6、配备非手触式流动水洗设施和速干型手消毒液，每次诊疗、护理后及时进行手的清洗和消毒。7、夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒，室内保持整洁，不得放置杂物、食物和就餐。8、使用特定浓度含氯消毒液每日对室内进行擦拭消毒，保持厕所洁净，每日两次消毒，确保无污染痕迹。感染科病房的医院感染管理制度：1、设置独立区域，病人限于指定区域活动，不得随意串病房或外出，保持三区两通道的清晰划分，设置明显标识。2、保持病室清洁，每天进行两次空气、医用物品、物体表面等清洁或消毒，做好相关记录。3、严格执行隔离技术，不同传染病人分开安置，同类病人每间病室不超过特定人数，床间距不少于特定距离；疑似病人