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骨髓腔输液技术IntraosseousInfusion课型：现场教学教案6：输液通路与监护（P67页）

教学环节：教师演示骨髓腔输液教学展示案例情景再现：小组任务：你们是急诊室护士，请在2分钟内完成骨髓腔输液。课前任务课中展示王先生,45岁,72Kg,遇车祸右大腿开放性骨折，出血严重，意识模糊，呼吸急促，四肢发凉，发生休克，急需补液。急诊室护士行外周静脉穿刺2次不成功。小组展示微课视频45mm25mm15mm骨髓腔输液用物准备常规输液用物骨髓腔输液装置如何选择穿刺部位三个部位六个点便于定位操作简单儿童成人共同穿刺点首选胫骨近端如何选择穿刺针<40KG胫骨>40KG胫骨>40KG肱骨基于患者体重和穿刺部位选择合适的穿刺针头72KG,胫骨液体不能进入骨髓腔引起皮下组织肿胀甚至坏死看到Mark线进入骨髓腔如何判断穿刺针是否合适太短5mm定位方法两两口诀髌骨下2指往内侧2指1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液骨髓腔输液步骤1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液以穿刺点为中心，直径>15cm骨髓腔输液步骤1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液技术过硬责任担当垂直进针有脱空感回抽骨髓骨髓腔输液步骤1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液牢固美观防止松动骨髓腔输液步骤1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液生理盐水冲管，必要时止痛骨髓腔输液步骤关爱伤员减轻痛苦1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液输液泵加压输液袋骨髓腔输液步骤1.定位2.消毒3.穿刺4.固定5.冲管6.输液《中国骨髓腔输液通路临床应用专家共识》推荐意见：留置时间不超过24小时骨髓腔输液六部曲时间

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