2024年住院部病区及病房管理制度（二篇）

第1页共1页2024年住院部病区及病房管理制度1、病房的管理工作由护士长全面负责，主班护士和责任护士提供协助。2、所有医护人员需着统一的工作服和工作帽，保持着装整洁，并佩戴胸卡以示身份。病房内严禁吸烟。3、维护病房的清洁、舒适、安静和安全环境，避免产生噪音，要求在行走、关门、操作和交谈时保持轻柔。4、每月定期举行一次病人工休座谈会，收集意见以改进病房服务。同时，需定期向病员普及卫生知识，并做好他们的思想和生活管理工作。5、病房的布置应保持统一，室内物品和床位需摆放有序，固定位置。未经许可，不得随意移动任何设施。6、根据规定向病员配发必要的被服和用具，出院时需进行清点并收回。7、护士长需对病房的财产和设备进行整体管理，指定专人负责，建立详细账目，并定期进行盘点。如发现缺失，应立即调查原因，按照规定进行处理。管理人员变动时，需办理完整的交接手续。8、病房内不设专门的会客区，护理操作期间不接受私人电话，同时，病人未经许可不得擅自离开病房。9、确保病房的清洁卫生，每日至少清洁两次，同时实行生活垃圾和医用垃圾的分类管理，确保及时妥善处理。2024年住院部病区及病房管理制度（二）医疗技术人员“三基三严”培训考核规定31.门诊工作规程32.健康教育工作制度33.急诊科工作规范34.急诊绿色通道操作规程35.急诊抢救程序与准则36.急诊值班及交接班制度37.急诊科主任值班制度38.急诊病例记录制度39.临床用血管理规定40.血库运作规程41.血液发放操作流程42.内科输血指南43.手术及创伤输血指南44.输血申请及专家会诊制度45.输血前知情同意制度46.抗菌药物使用管理暂行办法47.内科系统抗菌药物使用规定48.外科系统抗菌药物使用规定49.药品、精神药品管理暂行办法50.药品价格控制制度51.药品损耗管理制度52.处方管理规定(试行)53.处方审核制度实施细则(试行)54.药品采购引进制度55.医院感染控制管理制度及奖惩措施56.医院感染病例报告规程57.医院医疗废物处理办法58.多重耐药菌病例监测与控制措施59.突发公共卫生事件及传染病疫情信息报告制度及奖惩办法60.预防经血液传播疾病职业暴露防护与处理规程61.慢性非传染性疾病和死因监测报告制度及奖惩措施62.放射工作卫生防护管理规定63.职业病防控制度及奖惩办法64.检验科工作规程65.临床检验危急值报告制度66.放射科管理规定查房制度一、三级医师每周全面查房至少一次，科室主任需每日分别检查各负责医师分管的病房；二级医师每日查房不少于一次（危重患者根据病情查房）；一级医师对其负责的患者每日至少查房两次。三级医师全面查房时，应有二级、一级医师、护士长及相关人员参与。二、一级医师实行24小时值班制度，值班期间对全病区患者负责，夜间查房一次，对危重患者需重点观察并及时处理，必要时需请上级医师会诊。三、查房前应做好准备工作，如病历、X光片、相关检查报告及所需检查器材等。查房过程中自上而下逐级严格要求，认真负责。经治住院医师需报告简要病历、当前病情，并提出需解决的问题。三级医师或二级医师根据情况进行必要的检查和分析，并给出明确的指示。四、查房内容：(一)三级医师或科室主任查房。主要解决疑难病例，全面检查新入院患者、危重患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士的建议，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。(二)二级医师查房。要求对所负责的患者进行分组系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取一级医师和护士的反馈；倾听患者的陈述；检查病历并纠正错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。(三)一级医师查房。要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单及特殊检查报告单，分析检查结果；提出进一步检查或治疗的建议；检查当天医嘱的执行情况；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。(四)值班医师查房。重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者，完成经治医师交办的诊疗措施。住院病历书写标准一、新毕业医师、进修、实习人员需书写完整病历。本院已批准的医师和主治医师以上进修医师可书写住院志。二、病历的基本信息应包括：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、工作单位、入院日期、记录日期、病史陈述者。