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文档简介

颞下颌关节紊乱病的临床表现、诊断和鉴别诊断临床表现1诊断2鉴别诊断3临床表现PART01临床表现TMD分为三个阶段：功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏阶段（自限性，自愈，不会发展成关节强直）1.下颌运动异常：开口度、开口型异常，关节绞锁症2.疼痛：开口和咀嚼时关节区或关节周围肌群痛颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病临床表现3.弹响和杂音：①弹响音开口运动中有“咔咔”的声音，翼外肌功能亢进、可复性关节盘前移位、关节囊括张、关节盘附着松弛可出现弹响；②破碎音开口运动中有“咔叭、咔叭”关节盘穿孔、破裂可出现破碎音；③摩擦音开口运动中有似揉玻璃纸样摩擦音，骨关节病可出现连续的摩擦音。4.其他症状：耳症（耳闷、听力下降、耳鸣），头痛颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病诊断PART02诊断关节许勒位片、髁突经咽侧位片、曲面断层片：关节间隙改变、骨质改变关节上腔造影：观察关节盘、软骨面关节内窥镜：查关节盘、骨面、滑膜颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病正常关节颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病病变关节鉴别诊断PART0301肿瘤关节肿瘤、颞下窝、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤。颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病02颞下颌关节炎急性化脓性炎症、类风湿性关节炎03耳源性疾病外耳道疖、中耳炎

鉴别诊断04颈椎病与颈部活动、姿势有关，伴有手麻木、运动异常，拍颈椎斜位片颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病05茎突过长症吞咽时咽部疼痛、感觉异常06癔症性牙关紧闭伴有肌痉挛和抽搐症，有癔病史，发病前受精神刺激，暗示疗法可缓解。

鉴

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