三基考试麻醉科试题三

＊＊人民医院2017年三基考试试题三（麻醉专业）科室:

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成绩：一、单项选择题

（每项1分,共50分）就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。（）A、麻醉前准备B、全麻诱导C、全麻维持D、全麻苏醒E、术后护理2、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种:(）A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、地氟烷E、氟烷3、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（）A、运动神经B、感觉神经C、本体感觉神经D、交感神经4、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：(）A、吸入麻醉药B、血管扩张药C、静脉麻醉药D、神经节阻滞药E、局部麻醉药5、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（）A、局麻B、硬膜外阻滞C、全身麻醉D、静脉麻醉肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（）A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D、防止感染E、避免排斥反应的发生7、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项A、0.8㎡B、1。0㎡C、0。6㎡D、1。2㎡E、0。4㎡硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项:（）刺间韧带B、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（）A、75%B、80％C、85%D、90％E、95％关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（）肥胖对生理有明显影响B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正D、在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受性较差E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（）A、积极治疗糖尿病，控制并发症B、控制血糖C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人:（)A、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（）A、足背动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颞浅动脉下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确(）A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症()喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹16、吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A．油/气分配导数（脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度17、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确(）A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉18、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确（）A、50~65mmHgB、45～55mmHgC、45~60mmHgD、65～75mmHgE、65～80mmHg下列关于支气管痉挛表现的叙述，那项正确（）A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音D、心率减慢,但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音20、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确（)A、血压降低幅度超过麻醉前25％或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20％或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25％或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg21肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证(）A、30％B、35％C、40％D、45％E、50％22、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征(）A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限23、关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确（)A、可平卧B、屏气试验10～20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确（）椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭。E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理.下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择：(）A吸入麻醉诱导B、静脉快速诱导C保持自主呼吸的诱导D清醒插管后再作静脉快速诱导E静吸复合麻醉诱导下列关于困难气道的原因，哪项不正确(）气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、下列哪项不是气管插管即时并发症（）牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸28、全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况A。支气管痉挛B。支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D。肺水肿E。舌根后坠麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是A.降压药B。镇静药C。针对病因处理D。适当调整输液速度，必要时利尿E。催醒.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C。血压D。PaO2E。中心静脉压31、老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是A。由于功能残气量下降致肺不张B。弥散功能障碍C。镇痛不全D。电解质紊乱E。血流动力学不稳定32、椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E。窦性心动过缓与局麻药中加用肾上腺素无关的是A。减缓药物吸收B。延长作用时间C。局部血管收缩D。减少局麻药的毒性反应E.避免血压下降下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是防止低血压B.防止高血压C。防止心动过速D。麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡35、全麻的基本要求，不正确的是A意识丧失B完全抑制应激反应C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。36脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的防止麻醉后血压下降B。防止麻醉后心率减慢C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间D。防止手术野大出血37、3岁小儿作气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为内径4。5mm，深度10cmB.内径5.5mm，深度14cmC。内径5.5mm，深度13。5cmD.内径4。5mm，深度13.5cmE.内径4。5mm,深度15cm38、阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达何处A.T10B。T8C。T6D。T4E.T2下列关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C。进行硬膜外麻醉操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容D。血压低至10。7kPa（80mmHg）时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生关于星状神经节阻滞的叙述，错误的是在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近B.一般用药为1％利多卡因8~9mlC.阻滞成功出现Horner综合征D。在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药E。在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能为有效防止返流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时A。2hB.4hC。6hD。8hE.10h42、术前注射阿托品主要目的是（)A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛43、心搏骤停时最迅速有效的处理是(）A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压44、腰麻后头痛的主要原因（)A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快45诊断冠心病最有价值的侵入性检查是心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查46、局麻药的主要不良反应是（）A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制47、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制48、硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅49、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法50大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵二、多选题(每项2分，共20分）1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（）A、心率B、血压C、血氧饱和度D、心室壁张力E、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项:（）A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速C、心律失常D、声带麻痹E、气管导管误入食管3、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象相关：（）A、术前用药不当B、诱导前病人紧张C、术前准备充分D、气管插管刺激E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积4、有关老年生理改变,下列描述哪项是争取的是：（）A、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B、高龄对糖的耐量增高,术中应积极补充糖份C、常并发心血管疾病D、肝、肾功能降低E、呼吸功能降低影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项:（）A、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向D、病人全身情况E、注药速度下列哪些属于控制性降压的适应症：（)A、动脉导管未闭B、颅内动脉瘤，动静脉畸形C、精细的中耳或显微外科手术D、贫血、休克、低血容量患者E、严重高血压患者硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项:（）A、婴幼儿B、孕妇或剖腹产术C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫质症患者临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：(）单次肌颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、双短强直刺激E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的（）A、正确评估麻醉风险B、积极治疗术前并存症C、选择适当的麻醉方法D、SpO2≥90％即可拔管E、术中应加强监测10、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是不正确的:（）A、儿童舌大,喉头位置比成人高B、会厌软骨相对较长,呈U型C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10：1D、新生儿血用量为80～85ml/mgE、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的三、填空题(每空1分,共20分）1、胆心反射,心率下降，应注射；如果心率还不上来，用什么加用.2、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾脏不得超过分钟。3、麻醉中高血压是指血压大于麻醉前(

)或BP大于或等于

（）

mmHg。

4、全身麻醉病人术后超过（

)仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。

5、全身麻醉的四要素（

）、(

）、（

)、(）。

6、在病人意识丧失及使用肌肉松弛剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是（

)、(

)。

7、脊椎由(）节颈椎，(

）节胸椎,（

）节腰椎和一块尾骨组成。8

、中心静脉压的正常值是（

）cmH2O.

椎管内阻滞包括()、（

）、（

)。

判断对错（每题1分，共10分）

1.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。(

)2。异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。（