放射科设备维护保养制度

放射科设备维护保养制度1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。6、每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。一、设备定期维护（每三个月进行一次）1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。3、剂量检测：每六个月进行一次。4、每日对ct、mri进行一次水模检查。二、日常维护（每日进行）1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。2、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。4、使用x线机和ct前，必先预热球管才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气情况。5、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。1、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。3、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。4、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。7、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。10、每日记录机器设备的运行情况。1、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。2、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。3、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。4、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。5、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。6、积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。8、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。10、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。一、设备定期维护1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。3、剂量检测：每年进行一次。二、日常维护（每日进行）1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。1、建立疑难及误诊病例随访制度，指定临床科室住院医师成立随访小组，对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。2、对有手术病理结果的病例，以月为单位进行统计，并计算出每月的放射手术病理符合率。3、以影像诊断和病理诊断对照，用符合、基本符合、不符合作为统计结果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数，计算出手术病理符合率。4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次，读片由指定随访的住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊断医生、进修医生、实习医生参加。5、读片内容：进一步回顾原影像片，公布手术病理结果，分析误诊原因，提出今后阅片注意点。6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及签名。1、入室处有专人管理，凡进入导管室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽及戴口罩。2、注意保持室内整洁、安静、干燥，专人负责定期更换消毒液，定期空气消毒。3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入手术室。4、室内各种物品、药品要定量、定位放置，用后物归原处，药品定期检查。5、应严格遵守无菌原则，工作人员熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。6、施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计。1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。3、各种造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。9、暗室保持整洁干燥不漏光。10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。一、放射科工作制度为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。3.重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。4.X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。5.X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。6.每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8.注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。二、X线摄影室工作制度1.每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。3.摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。4.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。6.保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。三、造影检查制度1.检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。3.使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。4.造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。5.造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。6.造影后，应妥善交代注意事项。四、综合读片制度1.科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.2.由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片3.读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。4.记录读片讨论结果。五、设备安全管理制度影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。六、放射科主任职责1.在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2.制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。4.定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。6.学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。7.组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。9.组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意10.审签本科药品器材的请领与报销七、放射科主治医师职责1.在科主任领导下进行工作。2.着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4.每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。6、其它职责与放射医师同。八、放射技师(士)岗位职责1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作;2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作;3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;5、积极参加技术革新及科研工作。九、登记室岗位职责1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。十、安全防护管理与质量控制管理制度(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。(2)放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。(4)严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。(5)对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。(8)在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。(9)工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。(10)施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。(11)由蔡运锦负责监督管理。十一、放射防护应急处理预案根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。一、放射事件应急处理机构与职责(一)医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：组长：成员：(二)应急处理领导小组职责及工作要求1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施;2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案;3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。二、放射性事故应急救援应遵循的原则：(一)迅速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则;(五)保护现场，收集证据的原则。三、放射性事故应急处理程序：(一)事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门;(二)应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案;(三)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区(四)各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。十二、x线摄影技术操作规程一、x线机的使用原则(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。(2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。(3)在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。(4)在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。(5)在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。(6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。(7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二、x线机的一般操作步骤(1)闭合外电源总开关。(2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。(3)检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。(4)根据检查需要进行技术参数选择。(5)根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。(6)以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。(7)工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。三、摄影原则(1)有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。(2)焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。(3)中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。(4)呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使一些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。(5)滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。(6)肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。(7)在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。四、x线摄影步骤(1)阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。(2)确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。(3)摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患为避免辐射事故的发生，确保辐射安全及工作人员的人身安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定，特制定如下制度：1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的'辐射防护必须达到国家要求，放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯，放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌，对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕，非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗放疗等，尽可能采用高电压、低电流和小光圈。6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室，确实因病情需要必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离设备。7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程，确保影像质量、减少废片、避免重复照射。8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训，定期健康查体，医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装臵安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位臵，设臵电离辐射警告标志，在各机房门口设臵工作指示灯。2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位臵设臵“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清目录1.放射科防护安全责任制度2.放射科安全操作规章制度3.放射科工作人员管理规章制度4.放射科个人剂量监测规章制度5.放射科事故处理、应急处置规章制度6.关于放射工作人员就业前后健康检查制度7.放射科环境场所防护设计及监测公示制度放射科防护安全责任制度1．严格遵守国家各级行政机构颁布的放射防护法规。所有从业人员必须经过正规的放射防护专业培训，考核合格领取《放射工作人员证》后方可上岗工作。2．进机房必须配带热释光剂量仪或放射报警器，每日开机前由当班技术员检查各连锁装置，记录机器运行状况、机房温度和湿度。3．严格遵守放疗设备的各项操作规程，在未完全熟悉操作技术前不允许上机操作，照射时操作人员要全神贯注。在发生紧急意外情况时立即停止照射，并给予妥善处置，做好记录，向上汇报。4．放射物理人员和设备维修人员应按有关规定对治疗设备、剂量仪表和放射防护设施进行定期保养，维修和测量。各类剂量仪应按规定送有关部门定期校验。5．各类放疗设备在常规检查、维修状态时严禁使用，待维修人员确认设备正常后才能使用。6．放疗医生在设计治疗计划时应减少患者不必要的照射为原则，技术人员在执行照射前应认真核对治疗方案。7．出现放射事故时，应立即停机及时组织检查并向有关领导报告。严禁隐瞒不报和私下处理。8．为