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文档简介

口腔上颌窦瘘

基本器械口腔上颌窦交通原因预防处理口腔上颌窦交通原因：⑴解剖因素:上颌后牙根尖与上颌窦仅有一薄层或无骨相隔⑵操作因素：取断根时用力不当

口腔上颌窦交通预防：⑴上颌磨牙拔除困难时，

用翻瓣去骨及分根法拔除.⑵疑似上颌窦穿孔时，

用捏鼻鼓气法检查.

口腔上颌窦交通

处理：⑴小穿孔（≤2m）

①常规处理②抗生素③勿用鼻腔鼓气

⑵中穿孔（2～6mm）

①牙槽窝填塞“8”字形缝合牙龈②鼻腔喷雾可以减轻

充血的药剂

⑶大穿孔（＞6mm）

①转移邻近组织瓣关闭穿通口②术后注意事项

瘘口较大，大于5mm者。

摄华特氏位片，了解上颌窦炎，有无异物。术前3天冲洗上颌窦，用NS、氯霉素冲洗至无脓性分泌物。病员全身情况较佳。口腔上颌窦瘘修补术

即刻拔除术中发生口腔上颌窦相通延期陈旧性小穿孔，观察数月未自愈适应证颊侧滑行瓣：

适合于大部分口腔上颌窦瘘修补。

腭侧旋转瓣：

适用于瘘口大，偏腭侧或用其它方法封闭瘘口失败者。该瓣血供好（腭降A分支），抗感染能力强，瓣厚，但移动度小，设计中要充分考虑。手术方法彻底清除病灶组织瓣无张力创面新鲜，有足够的接触面严密缝合预防继发感染手术成功的关键颊侧粘骨膜瓣转移修复法口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复腭侧粘骨膜瓣转移修复法术中并发症神经损伤舌神经

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