(山东省)安全生产许可证新申报申请表001

PAGE—PAGE9—申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：企业名称：山东硕洋建设工程有限公司填报日期：2013-0申请类别：首次申请[√]延期申请[]申报安全生产许可证时实际人数的说明本企业申报安全生产许可证时，职工总数为64人。山东硕洋建设工程有限公司2013年04月09日企业法定代表人声明本人庞思栋（法定代表人）37282219730327691x（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法人代表：(签名)（企业公章）2013一、企业基本情况企业名称山东硕洋建设工程有限公司注册地址（邮编）山东省临沂市罗庄区罗庄街道山南头村驻地（276017）营业执照注册号371300200006708经济类型有限责任公司设立时间2008联系电真电子邮箱Yuwei66@职工年平均人数64资质类别及等级（已办理资质的填写）主项资质房屋建筑工程施工总承包叁级增项资质资质证书编号A3014037131181二、企业主要负责人简况法定代表人姓名庞思栋性别男最高学历本科职务董事长职称工程师专业经济管理固定电动电全生产考核合格发证单位山东省建筑工程管理局发证时间2011年4月26日证书编号鲁建安A（2011）1300051证书有效期2014年04月26日经理姓名庞思军性别男最高学历本科职务总经理职称高级工程师专业建设经管固定电动电全生产考核合格发证单位山东省建筑工程管理局发证时间2011年4月26日证书编号鲁建安A（2011）1300038证书有效期2014年04月26日分管安全生产副经理姓名林罕性别男最高学历专科职务总工职称工程师专业建筑工程固定电动电话189053998222安全生产考核合格发证单位山东省建筑工程管理局发证时间2011年4月26日证书编号鲁建安A（2011）1300023证书有效期2014年04月26日三、项目负责人简况序号姓名级别专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期1李生二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日2虢跃德二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日3朱红霞二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日4朱春成二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日5王珂二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日6刘建美二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日7张永伟二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日8郑邦江二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日9刘付起二级建筑山东省建筑工程管理局2011年鲁建安B（20114月26日10庞欣二级建筑山东省建筑工程管理局201鲁建安B(20125月20日四、专职安全生产管理人员简况安全管理机构负责人姓名林和平性别男最高学历本科职务经理职称助工专业工民建固定电动电全生产考核合格发证单位山东省建筑工程管理局发证时间2011-04-26证书编号鲁建安C（2011）1300080证书有效期2014-04-26专职安全生产管理人员序号姓名专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期1刘彬建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日2刘兴贵建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日3左欢乐建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日4鲍立冬建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日5刘庆军建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日6徐永康建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日7刘荣岭建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日8庞思清建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日9张峰建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日10周洪祥建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日11梁树岗建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日12陈芬芬建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日13王国武建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日14王智建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日15林和平建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日16徐丽建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日17江潇淋建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日18孙双双建筑山东省建筑工程管理局2011年4月26日鲁建安C（20114月26日1920212223242526272829303132注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。五、特种作业人员简况序号姓名工种特种作业操作资格证书发证单位发证时间证书编号证书有效期1相龙军建筑起重司索信号工山东省建设工程管理局2012-12-13鲁Q0320120000792018-12-132李富臣建筑起重司索信号工山东省建设工程管理局2012-12-13鲁Q0320120000482018-12-133杨延萍建筑起重司索信号工山东省建设工程管理局2012-12-13鲁Q0320120000802018-12-134李志勤建筑起重司索信号工山东省建设工程管理局2012-12-13鲁Q0320120000972018-12-135李开宴建筑电工山东省建设工程管理局2012-12-07鲁Q00120120002402018-12-076朱裕征建筑电工山东省建设工程管理局2012-12-07鲁Q00120120002602018-12-077王磊建筑电工山东省建设工程管理局2012-12-07鲁Q00120120002742018-12-078吴振山建筑电工山东省建设工程管理局2012-12-07鲁Q00120120002772018-12-079丁强建筑电工山东省建设工程管理局2012-12-07鲁Q00120120002042018-12-0710梁书杰建筑起重机械司机（施工升降机）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q4S20130000542019-01-2211胡现伟建筑起重机械司机（施工升降机）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q4S20130001652019-01-2212庞丹丹建筑架子工（普通脚手架）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q2P20130001092019-01-2213朱林建筑架子工（普通脚手架）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q2P20130003052019-01-2214仝广霞建筑架子工（普通脚手架）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q2P20130003072019-01-2215郭永强建筑架子工（普通脚手架）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q2P20130002502019-01-2216王保银建筑架子工（普通脚手架）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q2P20130002792019-01-2217刘荣强建筑电气焊接（切割）工山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q0720120003152018-12-1418杜晶晶建筑电气焊接（切割）工山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q0720120003192018-12-1419尹景涛建筑电气焊接（切割）工山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q0720120002762018-12-1420王启飞建筑电气焊接（切割）工山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q0720120003612018-12-1421朱继飞建筑起重机械司机（塔式起重机）山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q4T20120002342018-12-1422徐沛振建筑起重机械司机（塔式起重机）山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q4T20120002172018-12-1423张怀冰建筑起重机械司机（塔式起重机）山东省建设工程管理局2012-12-14鲁Q4T20120002562018-12-1424周金玲建筑起重机械司机（物料提升机）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q4W20130000342019-01-2225王小习建筑起重机械司机（物料提升机）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q4W20130000502019-01-2226张桂田建筑起重机械司机（物料提升机）山东省建设工程管理局2013-01-22鲁Q4W20130000182019-01-2227杨达28李潇29贾敏30刘丽萍31薛良乾32尹春燕33郭庆欣34王治学35刘彬36李燕37徐义38李自刚39李飞40窦式民41陈树人42王秀杰43李龙44庞思奎45李志勤儿子46徐建涛47闫成波48孔高祥49葛常伟50葛洪传51田朋52张峰53何金洋54555657585960616263646566六、安全生产许可证审批情况市建设（建筑）主管部门或省直有关部门意见：（公章）年月日安全生产许可证颁发管理机关承办处室意见：负责人签字：（公章）年月日安全生产许可证颁发管理机关审批意见：负责人签字：（公章）年月日安全生产许可证正本、副本载明的内容单位名称单位地址经济类型主要负责人发证日期证书编号证书有效期年月日至年月日许可范围七、附件材料目录（一）本企业法人营业执照、资质证书（复印件）；（二）本企业各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（三）本企业保证安全生产投入的证明文件（包括企业保证安全生产投入的管理办法或规章制度、年度安全资金投入计划及实施情况）；（四）本企业设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（包括企业设置安全管理机构的文件、安全管理机构的工作职责、安全机构负责人的任命文件、安全管理机构