卫生监督检查管理制度

卫生监督检查管理制度1.目的与范围本制度的目的是确保医院在日常运营中遵保卫生监督检查的规定，保障医院内部的卫生环境和医疗质量，并提升医院的整体管理水平。本制度适用于医院内部全部部门及工作人员。2.卫生监督检查的主体与职责2.1卫生监督检查主体卫生监督检查主体包含医院行政部门、卫生监督部门、卫生管理机构等。2.2卫生监督检查的职责卫生监督检查的职责包含但不限于：—监督医院执行卫生法律法规和卫生管理制度的情况；—检查医院卫生环境、卫生设施和卫生保洁工作的情况；—检查医院医疗设备和医疗器械的使用和维护情况；—检查医院医疗人员的职业行为和规范程度；—检查医院医疗质量和病案资料的管理情况；—监督医院食品卫生和药品管理的情况；—对发现的问题及时提出整改看法，并跟踪整改情况。3.卫生监督检查的程序与要求3.1检查计划与通知卫生监督检查主体应事先订立annual、quarterly或monthly检查计划，并事先通知待检查部门；检查计划应明确检查的时间、地方、对象和内容等。3.2检查的方式与方法检查方式可以包含实地检查、查阅档案、听取汇报等；检查方法包含随机抽查、重点检查等。3.3检查内容卫生监督检查内容包含但不限于以下方面：—卫生环境和设施的乾净和安全情形；—医院院内感染掌控措施的执行情况；—医疗废物管理和处理情况；—医院医疗器械、设备的购置、使用和维护情况；—医院食品卫生和医疗病愈用品质量掌控情况；—医生和其他医疗人员的职业行为、技术水平和管理制度的遵守情况；—病案管理和医疗质量管理的情况；—药品、卫生料子的采购、储存和使用情况等。3.4检查结果与整改检查结果应当及时以书面形式通知被检查部门，并提出整改要求；被检查部门应按要求订立整改方案，并在规定时间内完成整改；检查主体应跟踪检查结果的整改情况，并在整改完成后进行复查。4.卫生监督检查的记录与统计4.1检查记录卫生监督检查主体需要对每次检查进行记录，记录内容包含但不限于：—检查时间、地方、人员等基本信息；—检查内容、方法、发现问题等认真情况；—检查结果、整改要求和复查情况。4.2检查统计检查主体应依照肯定的周期对卫生监督检查进行统计，统计内容包含但不限于：—检查次数、检查部门和责任人等基本情况；—发现问题的数量、类型和整改情况的统计；—检查结果的评价、分析和总结。5.督查与监督监督和督查是卫生监督检查的紧要环节，重要包含以下措施：—建立监督检查制度，定期组织监督检查的培训和沟通；—定期对检查过程中发现的问题进行督促整改；—鼓舞广阔员工举报卫生环境和医疗质量方面的问题；—错误和违规行为的投诉、举报和处理。6.法律责任和奖惩措施对于不搭配卫生监督检查、隐瞒事实的人员或部门，将依法予以相应的行政惩罚；对于发现的医疗事故、医疗纠纷等严重违规行为，将依法追究法律责任；鼓舞对乐观搭配检查、整改及时的人员和部门进行表扬和嘉奖。7.附则本制度的解释权归医院管理层全部，并可依据实际情况进行调整和增补。以上制度是医院管理负责人依据《卫生监督检查管理方法》和相关法律法规、标准订立的，