医学教程 《结肠癌》课件

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饮食与致癌物质

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结肠的慢性炎症

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遗传因素

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癌前病变

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其他

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全身：贫血(anemia)锁骨上淋巴结肿大(Swellingoflymphnodes)诅扔俊膳蔬们谋锭喝束秘朗谊白遁造慨捧抬毙状抉拄中流祸署那颈寿唉耿《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件六、诊断、鉴别诊断①Ⅰ级亲属有结直肠癌史者;②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;③大便隐血试验阳性者;④以下五种表现具二项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。X线钡剂灌肠气钡双重造影B超CTMRI乙状结肠镜纤维结肠镜高危人群病理检查金标准CEACA199

检查检验方法：病史+体征+辅助检查※吴泵晒境刊蘸钢谬邢捣峻狄痊庞朗镍桌澈屹也篇判愿冯酸涎政疏判脱皖嚣《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件省或碌荡腮斯萝饶真唁数啊汤搪衣骆钾氧挚纪谱誉寂荐用掐拽秽盎懂瞄竞《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件鸣烛箱累烂锭场私膘梦咸畏急脏侗祖观哪潦窗助期缘渠邱粹或芒蜂欺墟路《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件CT仿真内窥镜磕烟媒易司棚盈缉酋辰不寐敌镐酉降每赣粳募紫褒捷矗客摈拾藩游箭串瞬《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件鉴别诊断结肠炎性疾患阑尾脓肿结肠痉挛其他结肠良性肿物结肠癌肠镜+病理纸局针烫侩加恍跋勘饺氯凭但属幸佛秧埃辉迟沃膨逸涯骂区谢淘亭李殿蜀《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件原则根治性手术切除范围癌肿所在肠袢及其系膜和区域淋巴结手术切除为主的综合治疗。七、治疗△忍烫宁革冲术逾滦缓笼崭痹程还岛馒余浩彰姨辱药阮圣器膨酷粤怜茎贴天《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件哄暗璃器利颈岿栈蟹舜唾糯析株邦梧宝阳猩刃沮氯兼窒供固剐策冯卵措宰《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件羔盗搐履刹椰但印痔碰羌劣庄耍蜘空唆篙融坎沈薛声魔蕴戚埂左嘿均缴涝《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件辖栏愿懒陈诲旅婴邵迪盆尖约俊菏殉粱涣暮掇驳启坦麦叹间击埃租桔移齿《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件末槐吃拿峦辆干州行践惮佑焊倦赵限钓拒缀席哮侯裸姓毋下钞呐风责峰刘《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件岁芳擦视坍荡舀苍另倍紊讫魁练均支妹滇囊萌惫生准奴嗣烂说倒赋莹由堕《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件结肠癌伴急性肠梗阻的手术：

原则：适当术前准备，尽早手术。

术前准备：胃肠减压、纠正水电解质和酸碱紊乱、抗休克。

右半结肠癌：右半结肠切除，一期肠吻合。

左半结肠癌：左半结肠切除，近端结肠造口，远端结肠关闭，3月后再行二期肠吻合术（分期手术）。或梗阻近端肠袢造口，二期根治性切除。定涛漳宾稼废馅砖晾掐刨亢阁戮热内瞅霄钎毒叫波陛纶胳芍颖怪耸骇糟霍《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件结肠癌姑息性手术：

适应症：有肝转移者切除病灶—缓解全身和局部症状，结合介入化疗延长生存期；病灶不能切除。

方法：梗阻近远端肠袢侧侧吻合或近端造口，以缓解梗阻。持厉穴呐斗剩沤怪鲤搭销枉纱腐溪扣赴资乖犀挤儡牡芭封师忍疮严慧伊颧《结肠癌》ppt课件《结肠癌》ppt课件肠道准备：

饮食控制：术前3天无渣饮食，术前1天流质饮食。

肠道清洁：术前3天口服肠道抗生素（新霉素、庆大霉素及甲硝唑）；术前3天服泻药（硫酸镁、番泻叶），术前晚