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备案号：30564-2011DB11DB11/T788—2011儿童福利机构儿童成长档案记录与管理Thegrowthfilerecordspecificationofchildren'swelfareinstitution2011-04-28发布2011-08-01实施北京市技术质量监督局发布 本标准起草单位：北京市儿童福利院、北京市社会本标准主要起草人：贠根华、杨会英、王雪琪、彭嘉琳、巩桂双、杜海燕、李喆、儿童在儿童福利机构生活期间，医生、护士、教师、康复等人员在医疗、护理、特教、康复、养育3.1.1.2儿童基本信息见图A.3，主要内容为儿童来源情况、入院3.1.1.3儿童离院记录见图A.4，主要内容为离院时间、原因、去3.1.1.4儿童出院记录见图A.5，主要内容为出院时间、出院时诊断（主要、次要23.1.3.1儿童检查情况见图A.6，主要包括临床诊断、疾病初诊。由观察区医生自儿童入院24小时之3.1.4.1儿童心理测试见A.8，主要包括临床诊断、简要病史，选择采用GESELL量表、儿童韦氏量表等测试方法，初步了解儿童心理、智力发育情况，出具测试3.1.7.1儿童在机构内转移见图A.人际交往能力、语言能力、情感发育、思想品德教育、个性化成长的正确引导、生3.1.11.1个性化成长记录包括生长发育情况、喜好及3.1.12.1儿童转出或出院内容主要有体格检查状况、4c)儿童基本信息（图A.3）d)儿童离院记录（图A.4）e)儿童出院记录（图A.5）i)生长发育监测（图A.9）v)教育情况阶段总结（图A.22）bb)个性化成长记录（图A.28）4档案管理要求4.2.1儿童成长档案编号根据儿童入院年、月及当月入院顺序号确定编4.2.2对儿童成长档案进行甄别与筛选，档案材料应4.4.5借阅人对借用的档案应妥善保管和爱护，按期归还，不得涂改、6机构名称8年月日年月照片五官科外科内科胸部心肺体检情况辅助检查尿常规便常规身体状况评估喂养进行何种治疗室亡转区时情况P年龄齿数年龄视力鼻咽听力牙数龋齿心肺腹痊愈死亡()区记录转入时情况TRP转入后计划转区时情况TRP计划内容包含认知能力、人际交往能力、语言能力、情感发育、思想品德教育、个性化记录内容依时间顺序粘贴）爬站走坐特殊的爱好()区负责人签字：时间：拍摄日期：拍摄主题：拍摄日期：照片有有用面部动作及改变呼吸节奏来对能伸手去取玩具，并双手交替拿玩看到镜子里自己的影像高兴、发能安稳地坐立，并身体前倾去捡玩

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