第三节 婴儿营养需要和科学喂养课件

婴儿营养与科学喂养婴儿发育特点婴儿的营养需要母乳喂养其他喂养方式及婴儿辅食添加第三节婴儿营养需要和科学喂养婴儿发育特点婴幼儿年龄分期体格发育消化系统发育第三节婴儿营养需要和科学喂养（一）婴儿年龄分期

1、婴儿期：出生1~12个月，包括新生儿期（断脐至生后28天），也是婴儿完成从子宫内生活过渡到子宫外；重要特性：婴幼儿期生长极为迅速，营养要求特高，各器官的发育尚未成熟，对食物消化、吸收有限，如何科学喂养确保婴幼儿的生长极为重要。第三节婴儿营养需要和科学喂养（二）体格发育1、体重第3个月，达出生时2倍，1岁达或超过出生时3倍。2、身长足月新生儿平均身长50cm，1岁增长约50%，达75cm3、头围与胸围指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长，反映脑及颅骨的发育情况。出生时平均34cm，婴儿期平均长1cm/月。胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。第三节婴儿营养需要和科学喂养（三）消化系统发育

新生儿消化器官发育未成熟，功能未健全如口腔狭小，唾液分泌少，淀粉酶含量低，不利于消化淀粉，6个月唾液作用增强。1、胃及其酶吸饱后易呕吐2、肠及其酶黏膜绒毛多利于消化吸收，胰淀粉酶4个月达成人水平，脂肪消化差。第三节婴儿营养需要和科学喂养二、婴儿的营养需要能量营养素非能量营养素第三节婴儿营养需要和科学喂养（一）能量营养素

1、蛋白质除八种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿必需的。2、脂肪摄入量为总能量的45%~50%，不饱和脂肪酸对神经、智力及认识功能的发育有促进作用。3、碳水化合物占总能量30~60%，4个月下消化淀粉的能力未成熟。碳水化合物过多，在肠内发酵产酸，导致腹泻，若蛋白质不够，导致虚肥即水肿。第三节婴儿营养需要和科学喂养（二）非能量营养素

1、矿物质：钙、铁、锌、碘（1）钙

6个月前300mg/d，6个月400mg/d，人乳钙吸收率高，钙磷比例适合。以800ml/天人乳算，能提供300mg钙。第三节婴儿营养需要和科学喂养（2）铁足月儿约300mg铁，可防4个月内铁缺乏，早产儿、新生儿储备不足，容易出现缺乏症。婴儿在4~5个月急需从食物中补充，我国6个月以上婴儿铁适宜摄入量是10mg(3）锌足月的储备好，但4~5个月也需从食物中补充，0~6月龄RNI1.5mg/d，6月龄以上8mg/d（4）碘缺碘导致智能低下、体格发育迟缓，孕妇与乳母要补碘第三节婴儿营养需要和科学喂养2、维生素膳食均衡的乳母维生素一般能满足婴儿需要名称RNIVitA400ug/dVitD10ug(400Iu)VitE3mgVitK母乳中含15ug/LVitC40~50mg/d第三节婴儿营养需要和科学喂养3、纤维素4、水第三节婴儿营养需要和科学喂养三、母乳喂养母乳的营养特点母乳的免疫活性物质母乳中的激素和生长因子母乳喂养的优越性

第三节婴儿营养需要和科学喂养母乳分类：初乳：分娩后5天内，淡黄色，质地粘稠过渡乳：6~10天成熟乳：大约2周后初乳特点：1、蛋白质含量丰富，约10%；

2、含丰富sIgA、乳铁蛋白和白细胞、溶菌酶

3、提供较多的特别营养素，如锌、不饱和脂肪酸

4、脂肪与乳糖都比成熟乳少，有利于消化。第三节婴儿营养需要和科学喂养一）母乳的营养特点

1、蛋白质及氨基酸以a-乳清蛋白为主，乳清蛋白与蛋白比70：30，含牛磺酸。2、脂肪脂肪数量与种类都比牛乳高，还富含脂酶。3、糖类乳糖含量7%，在肠内被乳酸杆菌利用产生乳酸，促进钙的吸收。第三节婴儿营养需要和科学喂养4、矿物质钙含量比牛乳低，锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿生长。5、维生素人乳中的维生素易受乳母的营养状态影响，尤其是水溶性维生素及vitA，营养状况好的能满足6个月需要，但vitD例外第三节婴儿营养需要和科学喂养（二）母乳的免疫活性物质

1、白细胞及淋巴细胞

2、抗体

3、乳铁蛋白

4、溶菌酶

5、补体

6、低聚糖及共轭糖原

7、其他抗感染物质第三节婴儿营养需要和科学喂养（三）母乳中的激素和生长因子维持、调节和促进婴儿各器官的生长、发育与成熟。（四）母乳喂养的优越性

1、母乳中的营养成分能满足4~6个月的婴儿需要，6个月后要及时地添加辅食。

2、降低发病率与死亡率

3、增进母子感情

4、经济方便不易过敏第三节婴儿营养需要和科学喂养四、其他喂养方式及婴儿辅食添加第三节婴儿营养需要和科学喂养因各种原因不能用母乳喂养时，可采用牛乳、羊乳等动物乳及其他代乳品，这种非母乳喂养婴儿的方法称为人工喂养。常用的婴儿代乳品1、配方奶粉2、牛乳3、豆制代乳粉（1）人工喂养所用乳量根据婴儿能量需要量计算（一）其他喂养方式第三节婴儿营养需要和科学喂养（2）混合喂养

因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳的同时，用婴儿代乳品喂养补充。混合喂养补充量以婴儿吃饱为止。第三节婴儿营养需要和科学喂养（二）婴儿辅食添加第三节婴儿营养需要和科学喂养（一）添加辅助食品的科学依据1、满足婴儿的营养需要营养良好的乳母平均泌乳700~800ml/d，这只能满足0~6个月内的婴儿全面的营养需要，6个月后母乳提供的能量只能满足婴儿需要的80%，补充食物是唯一选择。2、学习吃食物3、适应婴儿消化系统及心理发育的需要4、培养良好的饮食习惯第三节婴儿营养需要和科学喂养(二）添加辅助食品的时间通常情况下，4~6个月逐步添加辅助食品但因婴儿个体差异，所以没有严格规定。一般有下列情形可开始添加：1）婴儿体重增加已达出生时的2倍；2）婴儿在吃完约250ml奶后不到4小时又饿3）婴儿可坐起来了4）婴儿在24小时内能吃完1000ml或以上的奶5）婴儿月龄达6个月第三节婴儿营养需要和科学喂养（三）添加辅助食品的原则

（1）逐步适应：1种辅食应经过5—7天的适应期，再添加另一种食物，然后逐步扩大添加的辅食品的品种。第一个添加的辅食是米粉类，因为大米蛋白质很少过敏。每种新的食物可能尝试多次才会被婴儿接受。（2）由稀到稠：如刚开始添加米粉时可冲调稀一些，使之更容易吞咽。当婴儿习惯后就可以逐步变稠。第三节婴儿营养需要和科学喂养（3）量由少到多，质地由细到粗：开始的食物量可能仅1勺，逐渐增多。食物的质地开始要制成泥或汁，以利吞咽；当乳牙萌出后可以适当粗一些和硬一点，以训练婴儿的咀嚼功能。由液体到半固体再到固体。（4）因人而异：婴儿的生长发育有较大的个体差异，这也决定了婴儿对食物摄入量的差异。第三节婴儿营养需要和科学喂养（四）添加辅助食品的顺序参照表2—3鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D

4—6米粉糊、麦粉糊、粥等淀粉类能量（训练吞咽功能）

蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥蛋白质、铁、锌、钙、

大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐B族维生素

叶菜汁（先）、果汁（后）、叶菜泥、维生素C，矿物质，

水果泥纤维素

鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D

7—9稀粥、烂饭、饼干、面包、能量（训练拒绝咀嚼功能

馒头等

无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、蛋白质、铁、锌、钙

碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、等矿物质、维生素B族

大豆制品

额蔬菜泥、水果泥维生素C、矿物质、纤维素

鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D

10—12稠粥、烂饭、饼干、面条、能量

面包、馒头等

无刺鱼、全蛋、肝、动物血、蛋白质、铁、锌、钙等矿

碎肉末、较大婴儿奶粉或全物质、维生素B族

脂奶粉、黄豆制品

鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D月龄添加辅食品种供给的营养素第三节婴儿营养需要和科学喂养首选婴儿米粉5-10克连续使用5-7天蛋黄从1/4个开始4-6个月婴儿喂食方法1阶段菜泥或果泥15-25克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数第三节婴儿营养需要和科学喂养2阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克米粉5-10克蛋黄泥半个或一个7-9个月期间婴儿喂食方法2阶段菜泥或果泥20-30克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数第三节婴儿营养需要和科学喂养米粉5-10克蛋黄泥半个或一个九个月前后时婴儿喂食方法2阶段菜泥或果泥20-30克2、3阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂7次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭第三节婴儿营养需要和科学喂养米粉10-12克全蛋泥半个或一个10-12个月期间婴儿喂食方法水果泥20-30克2、3阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂7次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭2、3阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20克第三节婴儿营养需要和科学喂养米粉10-12克全蛋泥半个或一个12个月前后婴儿