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文档简介
医药咨询协议书本协议书由以下各方于____年____月____日签署:甲方(机构名称):________(以下简称甲方)地址:乙方(个人名称):________(以下简称乙方)身份证号码:联系地址:鉴于甲方具备从事医药咨询服务的资质和能力;乙方有需求并愿意接受甲方的咨询服务;双方在平等、自愿、公平和诚实的基础上,达成如下协议:一、咨询服务内容甲方将向乙方提供以下咨询服务:提供医药领域相关的专业知识和信息;解答乙方在医药领域遇到的问题;给予乙方合理的建议和意见。乙方在接受咨询服务过程中,应如实提供与咨询内容相关的个人信息、病例资料或其他必要材料。二、咨询方式和时间咨询方式:乙方可以选择以下方式进行咨询:面谈:双方约定的时间和地点进行面对面的咨询交流;电话:乙方拨打甲方提供的咨询电话进行咨询。咨询时间:甲方将提供咨询服务的时间为每周______(具体时间段)。预约咨询:乙方预约的咨询时间应提前____小时通知甲方,如因乙方原因无法提前通知或无故未按时到达咨询地点,甲方有权取消该次咨询,并不承担任何责任。三、咨询费用咨询费:乙方应按照以下方式向甲方支付咨询费用:面谈咨询:每小时收费______元,收费标准以甲方公示为准;电话咨询:每次咨询收费______元,收费标准以甲方公示为准。支付方式:乙方应在咨询结束后立即支付相应的咨询费用。甲方接受以下支付方式:银行转账:乙方将咨询费用转入甲方指定的银行账户;支付宝/微信支付:乙方使用支付宝或微信支付向甲方支付咨询费用。发票开具:乙方支付咨询费用后,甲方将开具咨询费用发票,并邮寄给乙方。四、保密条款根据本协议的约定,甲方将了解到乙方的个人隐私信息、病例资料等,双方约定对于上述信息的保密义务如下:甲方承诺对乙方的个人隐私信息和病例资料予以严格保密;除非得到乙方的书面同意,甲方不得泄露、转让或利用乙方的个人隐私信息和病例资料。双方同意,在本协议终止后,仍应对已获得的对方信息予以保密。五、免责条款甲方提供的咨询服务仅为提供医药领域相关的意见和建议,不构成诊断、治疗或药物处方。乙方应自行考量咨询意见的可行性并承担相应的风险。甲方不对乙方在接受咨询服务过程中的行为和后果承担责任。六、协议终止本协议自双方签署之日起生效,有效期为_____年。双方一致同意提前____个月书面通知对方,可以解除本协议。本协议终止后,双方应处理好未履行的义务,并互不承担有关责任。七、争议解决本协议的履行、解释和争议解决适用中华人民共和国的法律。如发生本协议履行过程中的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。本协议自签署之日起生效。本协议的任何修改、补充应经双方书面同意并签署补充协议。甲方(盖章):
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