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牙慢性损伤—楔状缺损

楔状缺损是发生在指牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。

典型的缺损由两个夹面组成，口大底小，呈楔形。

楔状缺损往往发生在同一患者的多个牙。一般上颌牙重于下颌牙，口角附近的牙多于其他区域的牙。牙慢性损伤楔状缺损一、概述1.内因：①牙齿受力时，应力集中于牙颈部；②长期应力集中，导致牙齿硬组织疲劳，舌面受压应力，唇面受拉应力；③而牙颈部釉质薄，甚至缺如；④加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物，如龈沟液、唾液，会加速牙颈部硬组织的破坏。

楔状缺损是由牙合力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。病因包括内、外两个方面。牙慢性损伤楔状缺损二、病因2.外因：

刷牙方法不正确，尤其是横刷，与之关系密切。牙慢性损伤楔状缺损二、病因1.年龄越大，缺损越重；2.好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙；3.多有横刷习惯；4.一般没牙周病；牙慢性损伤楔状缺损三、临床表现5.因深度不同有不同表现①浅——损害仅限于牙釉质或牙骨质内无自觉症状，可有轻度敏感症状；②中——损害深度在牙本质中层或深层，冷热酸甜刺激时有明显不适或激发痛；临床检查可见典型表现：缺损由两个夹面组成，口大底小，质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，无染色或轻度染色；③深——可导致髓腔暴露，甚至牙折，继而出现牙髓病和根尖周病的症状。牙慢性损伤楔状缺损三、临床表现1.预防：①调整咬合。消除高耸的牙尖、锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等恢复咬合关系。②正确刷牙。正确选用牙膏牙刷，采用正确刷牙方法。③注意饮食。避免大量摄取酸性饮食。④戒除不良习惯。避免咬异物、硬物等不良习惯。牙慢性损伤楔状缺损四、防治原则2.治疗：①缺损不深、症状不明显者可不做处理。②有过敏症状者可做脱敏治疗。③缺损较深者可行充填修复。④缺损到达牙髓腔，有牙髓感染或根尖周病时，应做相应治疗。⑤已经或几乎导

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