医疗质量事件处理管理制度

医疗质量事件处理管理制度第一章总则第一条为加强医院的医疗质量管理工作，规范医疗质量事件的处理程序，保证医疗质量安全，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部医疗机构、临床科室及相关工作岗位的医务人员。第三条医疗质量事件包含但不限于手术事故、医疗器械事故、不良药物反应、医疗感染等。第四条本制度的执行机构为医院医疗质量管理部。第二章医疗质量事件处理程序第五条医院医疗质量事件发生后，相关人员应及时汇报给医务处，并增补报告事件的相关信息。第六条医务处接到医疗质量事件的汇报后，应立刻成立医疗质量事件调查组，由医疗质量管理部负责组织。第七条医疗质量事件调查组需在30分钟内赴现场，进行初步调查，了解事件的基本情况和现场环境。第八条医疗质量事件调查组应尽快手记相关证据，包含病历资料、影像学资料、手术记录、试验室报告等，并进行现场取证。第九条医疗质量事件调查组应与涉及人员进行访谈，了解事件发生的原因和过程。第十条医疗质量事件调查组需在72小时内完成初步调查报告，并向医务处和医疗质量管理部报告。第十一条医务处收到初步调查报告后，将调查报告上报给医院质控委员会。第十二条医院质控委员会在收到初步调查报告后，组织专家对医疗质量事件进行终审，并出具终审报告。第十三条医院质控委员会需在7个工作日内完成终审报告，并报送给医务处、医疗质量管理部、相关临床科室和工作岗位。第三章医疗质量事件处理原则第十四条医疗质量事件处理的原则包含责任追究、救治优先、法律合规、信息公开和事故防范。第十五条责任追究原则是指对医务人员在医疗质量事件中存在过失或疏忽的，依法追究其法律责任。第十六条救治优先原则是指在医疗质量事件发生后，应当优先保护患者的生命安全和身体健康。第十七条法律合规原则是指在医疗质量事件处理过程中，必需遵守相关的法律法规和政策规定。第十八条信息公开原则是指医院应自动向患者和社会公开医疗质量事件的处理情况和结果。第十九条事故防范原则是指医院应加强事故防备工作，减少医疗质量事件的发生。第四章医疗质量事件处理措施第二十条医疗质量事件的处理措施包含整改措施、追责措施、弥补措施和警示措施等。第二十一条整改措施是指对医疗机构或临床科室存在的问题和不足，要求其在规定时间内进行整改，确保再次发生仿佛事件的概率降低。第二十二条追责措施是指对医务人员在医疗质量事件中存在过失或疏忽的，依法依规追究其法律责任。第二十三条弥补措施是指对患者或其家属进行必需的经济、精神或其他方面的弥补，以弥补其受到的损失。第二十四条警示措施是指针对医疗质量事件的教训，提出改进看法和建议，以防备仿佛事件再次发生。第五章监督和评估第二十五条医院医疗质量管理部负责对医院医疗质量事件的处理情况进行监督和评估。第二十六条医院质控委员会负责对医院医疗质量事件处理的效果进行评估，并提出改进看法和建议。第二十七条医院医疗质量管理部和质控委员会应每年对本制度进行一次全面检查和修订。第二十八条医院应加强对医务人员的培训和教育，提高其医疗质量管理意识和处理医疗质量事件的本领。第六章附则第二十九条本制度自颁布之日起施行，本制度的解释权属于医院医疗质量管理部和