避孕节育措施协议书

避孕节育措施协议书甲方：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________地址：______________________联系电话：______________________乙方：单位名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方有采取避孕节育措施的需求，乙方具备提供相关服务的资质和能力，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方接受乙方提供的避孕节育措施服务事宜，经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述（一）服务内容乙方为甲方提供以下避孕节育措施服务：1.根据甲方的身体状况、生育需求及个人意愿，为甲方推荐合适的避孕节育方法，并详细介绍各种方法的特点、优缺点、适用范围及注意事项。2.按照甲方选定的避孕节育方法，为甲方实施相应的技术操作，确保操作过程安全、有效。具体包括但不限于：宫内节育器放置与取出术：对于自愿选择宫内节育器避孕的甲方，乙方应在具备相应资质的专业人员操作下，严格按照无菌操作规程进行宫内节育器的放置或取出手术，并向甲方提供术后的护理指导和注意事项。避孕药具使用指导：若甲方选择使用避孕药具避孕，乙方应向甲方详细说明各类避孕药具（如口服避孕药、外用避孕药、避孕针剂等）的正确使用方法、使用时间、可能出现的不良反应及应对措施，并为甲方提供适量的避孕药具。绝育手术：对于符合国家相关政策且甲方自愿要求实施绝育手术的情况，乙方应在充分告知手术风险、并发症及术后注意事项的前提下，由具备相应资质的医生为甲方实施绝育手术，并确保手术质量和安全。其他避孕方法：如避孕套、自然避孕法等，乙方应向甲方提供全面、准确的使用指导和咨询服务，帮助甲方正确掌握相关避孕方法。（二）服务地点乙方提供避孕节育措施服务的地点为：______________________（详细地址）。（三）服务时间乙方应在正常工作时间内为甲方提供服务，但根据甲方的特殊需求或紧急情况，乙方应在合理范围内尽量安排非工作时间为甲方提供服务。具体服务时间安排如下：周一至周五：上午______：______下午______：______周六：上午______：______下午______：______（如有需要）周日及法定节假日：______（根据实际情况填写是否提供服务及具体时间）二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供的避孕节育措施服务的详细内容、流程、风险及费用等信息。有权根据自身情况自主选择适合自己的避孕节育方法。在接受服务过程中，如对服务质量、操作技术等有疑问或不满意，有权向乙方提出咨询、投诉和建议。有权要求乙方为其个人信息保密，未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方披露甲方的个人隐私信息。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况、生育史、过敏史、用药史等相关信息，以便乙方能够准确判断并为甲方推荐合适的避孕节育方法。按照乙方的要求，配合进行必要的身体检查和相关检测，如妇科检查、B超检查等，以确保符合所选避孕节育方法的适用条件。严格按照乙方提供的避孕节育方法使用说明和注意事项进行操作或使用，如因甲方自身原因未正确使用避孕方法而导致意外怀孕或其他不良后果，由甲方自行承担责任。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供相关信息，并配合进行必要的检查和检测。按照国家相关法律法规、行业标准及本协议约定收取服务费用。在甲方未履行本协议约定义务时，有权拒绝为甲方提供服务或采取相应的补救措施。2.义务具备提供避孕节育措施服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量和安全。向甲方详细说明各种避孕节育方法的特点、优缺点、适用范围、使用方法、注意事项及可能出现的不良反应等信息，保障甲方的知情权。严格按照国家相关法律法规、行业标准及操作规程为甲方实施避孕节育措施服务，确保服务过程安全、有效。为甲方提供术后的随访服务，了解甲方术后的身体恢复情况及避孕效果，及时解答甲方的疑问和处理可能出现的问题。对甲方的个人信息严格保密，不得泄露甲方的隐私信息给任何第三方，但法律法规另有规定或因司法机关依法要求的除外。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.甲方接受乙方提供的避孕节育措施服务，应向乙方支付服务费用共计人民币______元（大写______元整）。2.服务费用包含以下项目：咨询费：乙方为甲方提供避孕节育方法咨询服务的费用，共计人民币______元（大写______元整）。检查费：根据甲方所选避孕节育方法的需要，进行必要的身体检查和检测所产生的费用，共计人民币______元（大写______元整）。手术费（如有）：实施宫内节育器放置与取出术、绝育手术等所产生的手术费用，共计人民币______元（大写______元整）。避孕药具费（如有）：为甲方提供避孕药具所产生的费用，共计人民币______元（大写______元整）。随访费：乙方为甲方提供术后随访服务所产生的费用，共计人民币______元（大写______元整）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，向乙方一次性支付全部服务费用。支付方式为：1.银行转账：甲方将服务费用转账至乙方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________2.现金支付：甲方可在乙方服务地点以现金方式支付服务费用。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生服务费用及违约金，同时甲方应承担因此给乙方造成的一切损失。2.若甲方因自身原因未如实告知乙方相关信息，导致乙方为甲方推荐或实施的避孕节育方法不适合甲方或造成不良后果的，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方未按照乙方提供的避孕节育方法使用说明和注意事项进行操作或使用，导致意外怀孕或其他不良后果的，甲方应自行承担责任，乙方不承担任何赔偿责任。如因甲方的过错给乙方造成损失的，甲方应赔偿乙方的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照国家相关法律法规、行业标准及本协议约定为甲方提供服务，导致甲方受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。2.若乙方泄露甲方的个人隐私信息，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并采取措施消除不良影响。3.若乙方未按照本协议约定的时间为甲方提供服务，每逾期一日，应按照服务费用的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的服务费用，同时乙方应承担因此给甲方造成的一切损失。五、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在本协议履行期间，若一方提出解除协议，需提前______日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方完成所选避孕节育措施服务并达到预期效果之日止。2.本协议一式两份