外科损伤病人的护理习题集及参考答案

外科损伤病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或粘膜是否保持完整C.是否合并有内脏损伤 D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致2.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A.意识状态 B.肢端温度C.局部疼痛情况 D.尿量E.末梢循环情况3.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人，现场急救应首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.输液E.输血4.严重挤压伤后,最重要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量B.皮肤完整性受损C.潜在并发症:急性肾衰竭D.严密观察生命体征E.有感染的危险5.按急救顺序,对机械性损伤患者最先采用的措施是A.重点检查 B.包扎伤口 C.抢救生命 D.止血输血 E.固定、搬运6.易致急性肾衰竭的创伤是A.扭伤 B.挤压伤 C.冲击伤D.裂伤E.挫伤7.人体损伤后,体表完整无缺,但鼓膜、肺破裂，多为A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.裂伤8.盲管伤是指A.皮肤粘膜无破损的损伤B.皮肤粘膜有破损的损伤C.只有入口没有出口的损伤D.易引起急性肾衰竭的损伤 E.关节过度屈伸或旋转的损伤9.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后A.6〜8小时 B.8〜12小时C.12〜16小时D.16〜24小时E.24〜48小时10.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其烧伤面积是A.55%B.50%C.46%D.41%E.37%11.Ⅱ℃烧伤病人需补液的条件是烧伤面积在A.成人大于15%,小儿大于10%B.成人大于10%,小儿大于5% C.成人大于12%,小儿大于8%D.成人大于8%,小儿大于6%E.成人大于5%,小儿大于3%12.烧伤休克期常是伤后A.8小时以内 B.8〜12小时内C.12〜24小时内D.48〜72小时内E.24〜48小时内13.右上肢烧伤后,创面有大水疱,剧痛,其深度为A.Ⅲ°烧伤 B.Ⅱ°烧伤C.Ⅰ°烧伤D.深Ⅱ°烧伤E.浅Ⅱ°烧伤14.调节烧伤病人输液最简便、可靠的指标是A.血压 B.脉搏 C.中心静脉压D.尿量 E.精神状态15.烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在A.1Oml以上 B.20ml以上 C.30ml以上 D.40ml以上 E.50ml以上16.控制烧伤感染的关键措施是A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面C.早期大剂量应用有效抗菌药物D.密切观察病情变化 E.维持病室内适宜的温度和湿度17.适合用包扎疗法的烧伤者是A.头部烧伤 B.颈部烧伤C.会阴部烧伤^D.躯干大面积烧伤E.四肢烧伤18.酸碱化学烧伤,首选的急救处理是A.涂抹消毒液 B.应用中和剂 C.大量淸水冲洗D.及时清创 E.镇静止痛19.大面积烧伤后2〜4天出现高热应考虑为A.合并感染 B.败血症 C.脓毒血症D.毒血症 E.褥疮并感染20.下列哪种药液不宜接触创面A.0.1%雷佛奴尔B.含氯石灰硼酸(优琐)溶液C.70%乙醇D.0.1%氣己定 E.3%过氧化氢21.感染伤口的处理原则是A.切除坏死组织植皮B.控制感染，加强换药C.彻底清创、立即缝合D.彻底清创，延期缝E.局部制动、理疗22.创面脓液稠厚、坏死组织多宜选用哪种溶液湿敷A.0.9%氯化钠 B.0.1%雷佛奴尔 C.0.1%氯已定D.0.3%过氧化氢E.氯石灰硼酸(优琐)溶液23.使用化学消毒剂浸泡消毒物品时，下列哪项选择不正确 A.使用前,需用无菌生理盐水冲洗 B.浸泡时间长短,根据物品和消毒剂的性质决定C.化学拮抗物质的影响 D.严格掌握消毒剂的浓度 E.根据物品的多少选择化学消毒剂24.有关换药的次数哪项不妥A.一期缝合伤口拆线时再换药B.肉芽组织生长良好的伤口隔日换药一次 C.浅表感染伤口每日换药一次 D.脓腔引流伤口每日换药一次 E.脓性分泌物多的伤口每日换药2〜3次25.护士在给绿脓杆菌感染病人的伤口换药时哪项是锥误的A.应穿隔离衣 B.换药用品应专用C.污染敷料应及时倒掉D.用过器械加倍时间浸泡E.换药后用肥皂刷手两遍26.对四肢切割伤应立即进行A.止痛B.包扎伤口C.固定伤肢D.及时而正确的清创缝合E.简单缝合伤口27.对污染较重的伤口淸创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染再进行缝合，这种缝合称为A.一期缝合 B.二期缝合C.延期缝合D.减张縴合 E.以上都不是28.下列哪项因素不会影响伤口的修复A.维生素C缺乏 B.糖尿病D.血浆白蛋白25g/L

C.血浆蛋白25g/LE.红细胞50×1012/L29.毒蛇咬伤的护理中,下列哪项是错误的A.抬高肢体 B.严密观察病情变化C.卧床休息D.创口持续湿敷E.中萆药内服30.毒蛇咬伤现场急救首先应A.过氧化氢溶液冲洗伤口B.普鲁卡因局部封闭C.伤口上方绑扎D.服用蛇药 E.刀尖挑开牙痕排毒A2型题1.男性,43岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿1次,红茶色。体检：神清、血压140/90mmHg,心率64次/分,心律不齐,对此病人不应选择下列哪项治疗A.输入甘露醇 B.输入碳酸氢钠 C.输血D.口服离子交换树脂E.输入葡萄糖和胰岛素 2.李某,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口注射部位出血,应考虑为A.呼吸宭迫综合征B.急性肾衰竭 C.肝功能衰竭 D.弥散性血管内凝血 E.心功能衰竭3.某病人头部击伤，头皮裂开已12小时以上，伤口无明显感染，其处理为A.凡士林纱布覆盖 B.彻底清创，一期缝合C.清创并置放胶片引流D.观察2〜3天,二期缝合 D.不予缝合,以免增加损伤4.女性,24岁,大面积烧伤后2周,出现头痛、寒战、高热,脉搏116次/分,血压100/180mmHg,烦躁不安,血白细胞25×109/L,细菌培养(+),可能合并A.菌血症 B.败血症 C.脓血症D.创面脓毒症 E.感染性休克5.男性，35岁，炼钢工人,工作中不慎被烧伤。Ⅲ°烧伤面积达70%,应采用A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离D.接触性隔离E.保护性隔离6.男性,50岁，被开水烫伤左手和右不肢(不含臀部),左侧腹部亦有两手掌的小烫伤创面,局部有大小不等的水疱,创面水肿明显,剧烈疼痛。其面积和深度为A.24%浅Ⅱ°烧伤 B.24%深Ⅱ°烧伤 C.25%浅Ⅱ°烧伤D.25%深Ⅱ°烧伤 E.27%浅Ⅱ°烧伤7.男性,46岁,头面部躯干部烧伤,32%深Ⅱ°烧伤，经补液扩容治疗后,血压97/75mmHg,表示为A.血容量不足 B.血容量严重不足 C.血管过度收缩 D.心源性休克 E.肾功能衰竭8.女性,夏天不慎开水烫伤,右下肢浅Ⅱ°烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可A.凡士林油纱布覆盖、包扎B.蓝油烃涂后包扎C.龙胆紫涂后包扎 D.冷霜涂后包扎 E.洛赛克(奥美拉唑)涂后包扎A3型题1.男性,20岁,行阑尾炎切除术后3天,体温正常,换药时发现伤口针眼处皮肤发红,稍肿胀。（1)此时伤口情况是A.缝线反应 B.伤口浅层感染 C.伤口深层感染 D.脓肿形成可能 E.伤口裂开可能(2)正确的处理方法是A.应拆除有关缝线 B.70%乙醇湿敷C.拆除缝线敞开引流 D.10%〜20%鱼石脂外敷 D.雷佛奴尔湿敷2.男性,33岁,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。（1）此时的损伤多为A.扭伤B.挫伤C挤压伤D.冲击伤E.爆震伤(2)对病人的急救包括A.尽快使病人脱离危险B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折病人及时复位E.休克病人不作处理,立即送医院急救3.工男性,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样(1)该病人的烧伤深度为A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤B.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤C.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肤深Ⅱ°烧伤D.右上肤与双下肢均为深Ⅱ°烧伤E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤(2)烧伤后第一个24小时的补液总量大约是A.4500mlB.5250mlC.6250mlD.7250mlE.7500ml(3)输液过程中简便又可靠的现察指标是A.收缩压﹥90mmHgB.脉搏﹤120次/分 C.尿量﹥30ml/hD.中心静脉压正常E.肢端温暖4.男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ°烧伤 (1)为保持烟面干燥,防止感染,选用长期最佳位置是A.半卧 B.侧卧 C.俯卧D.仰卧 E.睡翻身床,定期翻身 (2)如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是A.清创后 B.休克情况好转复苏后C.24小时后D.48小时后 E.72小时后(3)病人除了休克复苏,重点现察的部位是A.眼 B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺(4)病人感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是A.激索治疗B.蒸气吸入C.气管切开D.利尿E.吸氧【参考答案】A1型题1.B2.D3.C4.C5.C