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文档简介

反颌早期矫治—乳前牙反颌反合的早期矫治前牙反合为上下牙弓及颌骨矢状向不调的错合，后牙反合为上下牙弓及颌骨宽度不调的错合，其形成机理可分为：①牙唇舌向或颊舌向错位所致的牙性反合②下颌功能性前移或侧移所致上下牙弓及颌骨位置不调所致的肌功能性反合③上下颌骨形状及大小不调、发育异常所致的骨性反合形成反颌的3个原因

1、遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；

2、喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；

3、养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

乳前牙反合的矫治一般在４岁左右进行矫治矫治的适应症及方法原则上应尽早矫治1、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。特别应注意调改未磨耗的乳尖牙以便下颌闭合运动时无干扰而回到正常的位置，同时应训练患儿不前伸下颌2、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌合垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌当反合解除后应即时磨低合垫以免合垫压低后牙，7－１０天复诊加力一次乳牙期前牙反合3、乳前牙反合，反覆合深患者：可用下颌联冠式斜面导板，一般在六个下前牙及尖牙上作下前牙联冠向上伸一斜面到反合的上切牙舌侧，斜面与上切牙长轴呈45度角以引导上切牙向唇侧，下颌后退至正常位置下前牙塑料联冠斜面导板反覆颌深者，下颌联冠式斜面导板4、反覆盖过大的乳前牙反合患者：可先戴头帽、颏兜（chincap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治

早期阻断性矫治反覆盖过大的乳前牙反颌患儿，可戴头帽、颏兜后移下颌并抑制下颌骨生长颏兜主要的作用:是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的

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