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PAGEPAGE10全国网络市场监管与服务示范区创建申报表申报地方： 省（自治区、直辖市） 市（区、县）填表日： 年 月 日填表说明GB_2312二、请按照要求填写表格内容，要求简明扼要，突出重点，可另附页。三、本表纸质件一式5份上报，规格为A3对开印刷成册。全国网络市场监管与服务示范区创建申报表填表地方政府盖章） 日期： 年 月 日一、申报地方基本信息申报地方申报地方类别副省级城市□地级市直辖市市辖区（县）□行政负责人及职务联系人及职务联系电话及传真通讯地址及邮编二、示范区创建方案二、示范区创建方案1.目的、意义填写创建国家网络市场监管与服务示范区的目的、意义（可附页）。2.工作基础填写申请创建示范区的工作基础，包括网络经济发展情况、网络市场监管与服务工作情况、网络市场监管与服务创新情况等。（可附页）3.创建目标填写示范区创建目标，包括创建网络市场监管与服务示（附页）4.工作任务4.工作任务填写示范区创建工作任务，包括完善网络市场监管体系增加网络市场服务供给、深化网络市场监管与服务创新等方面。（可附页）、5.进度安排填写示范区创建进度安排，包括时间进度、阶段目标等方面。（可附页）6.组织保障填写示范区创建组织保障，包括组织领导、职责分工、推进机制和保障措施等方面。（可附页）三、有关申报材料清单（可附页）四、示范区创建申报主体承诺本表所填内容真实、合法、有效。（政府盖章年 月 日五、省级市场监管部门意见（盖章）年 月 全国网络市场监管与服务示范区创建评估申请表申请地方： 省（自治区、直辖市） 市（区、县）填表日： 年 月 日填表说明GB_2312二、请按照要求填写自评报告，要求简明扼要，数据详实，突出特点，可另附页。三、本表纸质件一式5份上报，规格为A3对开印刷成册。全国网络市场监管与服务示范区创建评估申请表填表地方（政府盖章） 日期： 年 月 日一、申报地方基本信息申报地方申报地方类别副省级城市□地级市直辖市市辖区（县）□行政负责人及职务联系人及职务联系电话及传真通讯地址及邮编自评估结果二、示范区创建工作自评报告1.创建工作完成情况填写示范区创建工作完成情况，包括创建方案相关任务完成情况、《网络市场监管与服务示范区创建管理办法（行）》及其配套评估指标体系规定的相关任务、目标完成情况。（可附页）2.工作亮点、成效填写示范区创建工作经验、亮点及取得的成效。（可附页）3.存在的主要问题填写示范区创建工作、网络市场监管与服务工作、网络（可附页）4.自评估意见填写自评估意见。三、相关材料清单（可附页）四、示范

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