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文档简介

临床微生物学检查第9章临床微生物学检查检查目的检查目的:

是确定感染的发生和性质，在疾病早期提供恰当的治疗方案，并采取有效的预防措施，防止感染传播造成的危害第9章临床微生物学检查各种不同病原体的实验诊断方法遵循以下基本原则1.正确、规范采集和运送标本2.直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原，借助分子生物学的方法检测病原体核酸，结合病人的病史、症状或体征，快速作出初步诊断第9章临床微生物学检查各种不同病原体的实验诊断方法遵循以下基本原则3.初步诊断同时，对病原体进行分离与鉴定4.检测机体对病原体的免疫产物5.参与临床选择抗菌药物，指导和监控微生物的治疗方案，避免耐药菌株的产生第9章临床微生物学检查标本的采集和运送血液标本采血时间：发热初期和高峰期

已用抗菌药物者在下次用药前采血采血量：成人10～20ml婴儿和儿童为1～2ml运送：血液置于含抗凝集聚茴香脑磺酸钠无菌瓶中送检第9章临床微生物学检查标本的采集和运送脑脊液及其他浆膜腔积液标本脑脊液应立即保温送检（引起脑膜炎的病原体脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等抵抗力弱）胸水、腹水和心包液等含菌量少宜采集较大量标本送检第9章临床微生物学检查标本的采集和运送尿液标本应注意无菌操作，取清洁中段尿厌氧菌培养：采用膀胱穿刺法、无菌厌氧小瓶运送，排尿困难者可导尿第9章临床微生物学检查标本的采集和运送呼吸道标本标本种类：鼻咽拭子、痰、通过气管收集的标本合格的痰标本:扁平上皮细胞≤25个/高倍视野第9章临床微生物学检查标本的采集和运送粪便标本：取含脓、血、粘液粪便，置于清洁容器送检根据细菌不同种类选用合适运送培养基：如疑为副溶血弧菌引起腹泻的粪便置于碱性蛋白胨水第9章临床微生物学检查标本的采集和运送泌尿生殖道标本：根据不同疾病采集不同标本，如性传播疾病常取尿道口分泌物、外阴糜烂面病灶边缘分泌物阴道宫颈口分泌物和前列腺液等除淋病奈瑟菌保温送检外，所有标本4℃保存第9章临床微生物学检查标本的采集和运送创伤、组织和脓肿标本首先清除采集部位污物，防止表面污染菌混入采集方法：

大面积创伤：不同部位采集多份标本

开放性脓肿：无菌棉采取脓液及病灶深部分泌物

厌氧菌感染：取脓后立即排尽注射器内空气第9章临床微生物学检查标本的采集和运送血清标本用于检测患者特异性抗体效价采集血液置无菌管中，自然凝固、血块收缩后吸取血清，56℃加热30min以灭活补体成分灭活血清保存于-2

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