第13章 奈瑟菌属课件

MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU第13章奈瑟菌属第二篇致病性细菌第13章奈瑟菌属Neisseria微生物学教研室佟雷第13章奈瑟菌属教学大纲掌握内容：脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；微生物学检查原则。淋病奈瑟菌的主要生物学性状、致病性、微生物学检查。熟悉内容：脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原则。第13章奈瑟菌属问题脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病？淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病？第13章奈瑟菌属淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus第13章奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌相似点：生物学性状差异：荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）；所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾病（淋）。感染部位不同，标本取材部位不同两者关系第13章奈瑟菌属形态与染色革兰染色阴性，0.6-0.8μm肾形、成双排列有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜第13章奈瑟菌属培养特性生化反应培养特性需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板生化反应除葡萄糖外，不分解其它糖类第13章奈瑟菌属主要菌体表面抗原构造菌毛与粘附有关，免疫原性不强脂多糖抗原经常变异，相应抗体不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型PII：吸附易感细菌的蛋白第13章奈瑟菌属致病物质菌毛脂多糖（内毒素）IgA1蛋白酶第13章奈瑟菌属所致疾病淋病人类是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）新生儿淋球菌性结膜炎“脓漏眼”第13章奈瑟菌属微生物学检查法标本保暖、保湿、立即送检直接涂片镜检分离培养与鉴定巧克力色培养基快速诊断法ELISA法、核酸杂交、PCR技术第13章奈瑟菌属防治原则预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素第13章奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌N.meningitismeningococcus第13章奈瑟菌属形态与染色G-，0.6-0.8µm肾形或豆形，成双排列，凹面相对；病人脑脊液（CSF）中典型，多位于中性粒细胞内；无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛第13章奈瑟菌属培养特性与生化反应培养特性专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基生化反应可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶第13章奈瑟菌属抗原构造、抵抗力第13章奈瑟菌属致病性与免疫性致病物质荚膜菌毛内毒素所致疾病流行性脑膜炎（简称流脑）人类是唯一的易感宿主免疫性6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群第13章奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/败血症中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭、内毒素休克、DIC第13章奈瑟菌属儿童和成人的脑膜炎症状第13章奈瑟菌属微生物学检查法标本直接涂片镜检如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断分离培养与鉴定巧克力色血琼脂平板快速诊断法对流免疫电泳SPA协同凝集试验第13章奈瑟菌属防治原则综合性预防措施隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风流脑疫苗：6个月-2岁接种两次，间隔1月A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗青霉素、磺胺大剂量治疗脑膜炎