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文档简介

合同编号:__________医疗事故赔偿协议书甲方(赔偿方):_______乙方(受偿方):_______鉴于甲方与乙方之间发生了医疗事故,乙方因此遭受了损害,为了解决双方之间的赔偿问题,经双方友好协商,自愿签订本赔偿协议书。第一条事故概况1.1事故时间:____年__月__日;1.2事故地点:_______;1.3甲方医生姓名:_______;1.4乙方患者姓名:_______;1.5乙方患者身份证号码:__________;1.6事故原因:_______。第二条赔偿范围和标准2.1甲方同意一次性赔偿乙方因本次医疗事故所遭受的损失,具体赔偿范围和标准如下:(1)医疗费用:____元;(2)误工费用:____元;(3)护理费用:____元;(4)交通费用:____元;(5)精神损害抚慰金:____元;(6)其他损失:____元。第三条赔偿方式3.1甲方同意在本协议书签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。3.2赔偿款项支付方式为:_______(现金/转账)。3.3乙方收到赔偿款项后,应出具收款凭证。第四条双方权利和义务4.1甲方承诺本次赔偿为一次性赔偿,乙方不得就本次医疗事故再向甲方提出任何形式的赔偿要求。4.2乙方承诺收到赔偿款项后,不再就本次医疗事故向甲方提出任何形式的诉讼或索赔。4.3甲方应依法为乙方保密,不得泄露乙方个人信息。4.4乙方应依法配合甲方进行相关调查和核实工作。第五条争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________乙方(盖章):____________签订日期:____年__月__日注意事项:1.甲方应确保赔偿款项的支付符合法律规定和双方约定。2.乙方在收到赔偿款项后,应按照约定出具收款凭证。3.甲方应依法为乙方保密,不得泄露乙方个人信息。4.乙方应依法配合甲方进行相关调查和核实工作。5.双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。解决办法:1.双方应友好协商解决本协议引起的或与本协议有关的任何争议。2.若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。2.赔偿款项:指甲方因本次医疗事故而支付给乙方的经济补偿金额。3.一次性赔偿:指甲方在本协议中承诺的一次性支付给乙方的全部赔偿金额。4.收款凭证:指乙方在收到赔偿款项后出具的证明收到该款项的凭证。5.友好协商:指双方在解决争议时,采取友好、平等的态度,相互尊重,自愿达成共识。6.有管辖权的人民法院:指根据我国《民事诉讼法》规定,具有审理本案管辖权的法院。应用场合:1.患者在接受医疗服务过程中发生意外,导致人身损害。2.医疗机构提供的医疗服务质量不高,导致患者病情加重或出现其他并发症。3.医疗机构在手术、治疗等过程中,因医务人员操作失误或医疗设备故障等原因,造成患者人身损害。4.医疗机构在药品使用过程中,因药品质量问题或用药不当,导致患者身体损害。5.患者在医疗机构的设施使用过程中,因设施存在缺陷或未正确使用,导致人身损害。特殊场合补充条款:1.若患者死亡,本协议赔偿金额不含丧葬费用及对家属的精神损害抚慰金。如双方同意,可另行协商赔偿金额。2.若患者为未成年人或无民事行为能力人,本协议由其法定代理人代为签订。3.若患者在事故发生前已存在疾病或身体缺陷,且该疾病或身体缺陷与医疗事故无直接因果关系,双方可协商确定赔偿金额。4.若医疗机构在事故发生后采取措施减轻损害,双方可协商扣除相应费用。5.若患者在事故发生后自行采取治疗措施,导致额外费用产生,双方可协商扣除相应费用。

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