工伤认定-授权委托书_第1页
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文档简介

授权委托书(单位)

劳动和社会保障局:

我单位职工

日因

发生事故,现委托

(身份证号码:

;联系电话:

;送达地址:

)前往贵局处理有关事宜。委托事项:□

事故报告;□

代表单位接受有关调查;□

申请工伤认定;□

签收工伤认定相关文书;

其他委托事项:

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章)

受委托人签章:

日备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

授权委托书(个人)

劳动和社会保障局:

本人

(身份证号码:

)于

日因

发生事故,现委托

(身份证号码:

;联系电话:

;送达地

受委托人签章:

日备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

授权委托书(单位)

劳动和社会保障局:

我单位职工

日因

发生事故,现委托

(身份证号码:

;联系电话:

;送达地址:

)前往贵局处理有关事宜。委托事项:□

事故报告;□

代表单位接受有关调查;□

申请工伤认定;□

签收工伤认定相关文书;

其他委托事项:

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章)

受委托人签章:

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