医院培训课件：《小茴香热熨疗法》

小茴香热熨法

开展此项中医特色护理技术的目的辅助治疗因外科手术或麻醉后等其他疾病出现的非机械性肠梗阻所引起的腹胀。基本的技术原理小茴香。小茴香为伞形科的植物FoeniculumvulgareMill的干燥成熟果实，为常用中药，始载于《唐本草》，又名茴香、谷茴香，味辛，入肝、肾、脾、胃经。性温，具有散寒止痛，和胃理气的作用。现代药理研究表明，小茴香含挥发油能促进胃肠蠕动和胆汁分泌，有利胆助消化之功。中医认为麻醉或手术操作损伤人体正气（气血、津液、水谷精微），脾胃气虚导致无法正常推动运化运化营血和津液，加之术后禁食脾气虚弱，导致水谷精微输布失常，脾气不升则胃气不降，故胃肠蠕动无力缓慢，最终导致气机壅滞下焦，出现腹胀、腑气不通情况，阳（气）虚则寒，故治疗多宜温肾助阳，行气导滞。

小茴香热熨脐部所涉及的腧穴。神阙穴、中、下脘穴、天枢穴有健脾胃助消化、补中气的作用。利用热传导及辐射作用，促进肠腔的血液循环重新分配，从而改善肠粘膜屏障功能障碍改善内环境。此项技术的国内使用情况本法是中医独特、有效的外治方法之一。该项技术在该项技术在近20年来，国内许多综合性医院和中医院在开展运用，技术运用安全有效。国内现无运用该技术发生严重过敏反应及其他毒副作用的报道。该项技术是一项无创技术，相对于针刺治疗和药物治疗，具有患者乐于接受、无毒副作用及有创操作所带来的痛苦等优越性。科室开展此项技术的必要性科室是集肝胆、胃肠、泌尿多专科为一体的综合性科室，每年的手术量约1100台次，每年都呈递增的趋势，微创手术治疗是我科的治疗特色，但因麻醉或腹腔镜人工气腹术后、或其他非机械性肠梗阻出现腹胀的患者每年约有50-100人次，故开展此中医特色护理技术，能在不增加病人痛苦和经济负担的情况下，促进病人胃肠功能的早日恢复，有利于患者手术疾病的康复，从而缩短患者的住院治疗时间。避免其他次生费用的产生如住院费、生活费等，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度。该项技术开展科室的人员、设备保证开展此项技术相关用物简单、方便，小茴香中药房可以随时提供，取用非常方便，其他物品如白布、微波炉科室均能提供。科室技术理论指导有副主任中医师（中医组长）和主管护师指导。该项技术经过一周的理论和操作培训考核，均可顺利实施。

技术应用方案适应症：因手术或麻醉后排除机械性肠梗阻的腹胀。禁忌症：皮肤溃烂、炎症、水疱、身体大血管处；急性出血性疾病，孕妇的腹部和腰骶部禁忌本法；腹部包块性质不明，机械性肠梗阻，麻醉未清醒者禁用。用物准备：白布单、微波炉、小茴香。操作规程：评估患者的病情及全身情况，局部皮肤情况，药物过敏史。洗手(按七步法，每步搓擦时间不少于10秒，擦手巾一用一换)。将小茴香用白布单包好，防止药物漏出，并撒适量的清水。将包好的小茴香（200-250g)放于微波炉中烘烤2分钟。协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖。将烘热的小茴香包放于腹部，以顺时针方式在神阙穴周围做环形熨烫，直至茴香冷却。洗手(同第一步)，并作好记录。注:在操作过程中应随时观察局部皮肤有无烫伤、擦伤等，经常检查温度是否适宜，熨包是否破漏，并随时询问患者有无头痛