PBL病例(先天性心脏病)_第1页
PBL病例(先天性心脏病)_第2页
PBL病例(先天性心脏病)_第3页
PBL病例(先天性心脏病)_第4页
PBL病例(先天性心脏病)_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PBL病例

（先天性心脏病）复旦大学附属儿科医院黄国英gyhuang@精品课件先天性心脏病－PBL病例教学目的和要求掌握室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损和法洛四联征等常见先心病的的诊断和鉴别诊断。熟悉上述常见先心病的治疗原则和方法。了解先心病诊断和治疗进展。精品课件PBL病例男孩，1岁，2天前因“感冒”到地段医院儿科就诊，发现有心脏杂音，遂转来我院要求进一步诊治。主要信息、问题？精品课件PBL病例病史询问：轻咳嗽、流涕，无发热、气急、多汗、青紫、晕厥、抽痉等症状。睡眠好。大小便无异常。既往史：曾“感冒”3次。无肺炎史、药物过敏史或外伤史。个人史：G1P1，孕39周顺产，无窒息抢救史，BW3100g。母乳喂养，无喂养困难史。按期预防接种。家族史：姑妈有VSD。无其他心脏病或高血压等病史。主要信息、问题？精品课件PBL病例体格检查：BP78/50mmHg，Wt10kg，Ht76cm，无青紫或杵状指，脉搏对称。胸廓无畸形，RR36次/分，双肺听诊未发现异常。心尖搏动位于第4肋间左乳线上，范围约1cm；HR106bpm，规则，心音可，3LSBSMIV级，向周围广泛传导，伴震颤。P2可，无分裂。各听诊区未闻及DM。腹部平软，肝脏肋下0.5cm，质地软；脾脏未触及。主要信息、问题？精品课件心脏杂音的鉴别

病理性 生理性部位 时相 性质 响度 传导 变化 PBL病例精品课件先心病临床诊断线索<3岁起病反复肺炎心力衰竭紫绀心脏杂音精品课件辅助检查EKG：Rv5=34mm,Sv1=14mmX线胸片：二肺充血，心影不大，肺动脉段饱满，主动脉结尚可PBL病例I1/2V1V5精品课件

VSD ASDPDATOFPS部位 时相 性质 响度 传导 变化 P2

DM震颤PBL病例精品课件辅助检查EKG：Rv5=34mm,Sv1=14mmX线胸片：二肺充血，心影不大，肺动脉段饱满，主动脉结尚可TcSaO299％PBL病例I1/2V1V5精品课件PBL病例？？？？大小部位伴发畸形并发症问题VSD精品课件PBL病例转归治疗并发症问题流出道VSD诊断家属谈话精品课件VSD的转归和并发症无症状(asymptomatic)反复肺炎（pneumonia）心力衰竭(heartfailure)肺动脉高压（pulmonaryhypertension)右心室漏斗部狭窄(infundibulumstenosis)主动脉瓣脱垂(prolapseofaorticvalve)感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)

自然闭合（spontaneouslyclosed)：30～50％精品课件治疗内科治疗： 适当活动 防治感染 改善心功能 定期随访

*介入治疗？？

外科治疗：姑息手术 根治手术精品课件

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论