按摩治疗跟骨骨刺

浅谈按摩(ànmó)治疗跟骨骨刺中医(zhōngyī)康复科王亚军共十四页跟骨骨刺是临床上常见的一种(yīzhǒnɡ)多发于中老年人的疾病。由于跟骨着力处骨刺的形成，对周围软组织产生刺激而引起疼痛，导致站立、行走困难。笔者对21例本病患者进行了按摩治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下：共十四页一、临床资料：

1.一般资料：21例中，男13例，女8例，年龄最小42岁，最大73岁，病程最短一周，最长约半年。本组病例多数为经常长距离步行者。

2.诊断依据：

（1）本组病例都为单侧，患者在站立和行走时，足跟疼痛，晨起尤为明显(míngxiǎn)，短时间行走后，方有减轻；

（2）查双侧足跟，可在患侧跟骨着力处摸到骨性突起，并有过敏压痛；

（3）部分患者患部皮温略高；

（4）部分患者骨刺周围的皮下组织出现结状物；

（5）X线片可清楚显示，跟骨着力处有骨质增生。

共十四页3.治疗方法：

（1）治则：疏通经络，行气活血，消瘀散结，生髓健骨；

（2）主要手法(shǒufǎ)：推、揉、擦、滚、拨、敲;辅助手法(shǒufǎ)：拿、摇、抖；

（3）取穴：承山、昆仑、申脉、涌泉、太溪、大钟、照海、绝骨；

（4）部位：足部及小腿；

（5）治疗时间：每次20分钟左右；

（6）操作顺序：患者俯卧，踝部垫枕。

共十四页①用掌从足掌向上推至腘，再以双拇指从足掌揉至足跟，接着双掌由下而上，捧揉小腿，而后拿捏足部及小腿，取承山、绝骨、昆仑、申脉、大钟等穴；

②用掌在足底进行快速搓擦，重点在涌泉穴及患部，然后用小鱼际，搓擦照海、太溪一带，以热为度；

③食中指的指背关节在患部作放散状顶拔，然后以拳用力敲击患部，以上两种手法需交替进行数次；

④滚足底及小腿，再双手握踝，屈膝90度并向上提起，使大腿前下部离开床面，摇晃踝关节，抖动下肢，然后在膝关节保持屈曲的状态下，用双掌从踝部揉搓至腘窝，最后(zuìhòu)使膝关节伸直，以敲下肢结束治疗。共十四页主要是通过手法和穴位的作用，以加强局部组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作用力下，也逐渐提高了患部软组织对骨刺的适应力。

综上所述，按摩治疗本病，主要是针对骨刺形成后对周围(zhōuwéi)组织产生的刺激所形成的病理性产物的疏散和吸收，因此，运用疏通经络，行气和血，消瘀散结，生髓健骨的治疗原则，从而达到修复病损组织，消除症状的目的。

共十四页1、通过推、揉、拿等法，在足部及小腿进行(jìnxíng)向心型操作，可以促进下肢血液和淋巴液的回流，也就起到了疏通经络，行气和血的功效。

2、通过搓擦涌泉、照海、太溪等穴，起到了补肾健骨的作用，由此法产热很快，且渗透性强，具有较强的活血和温通经络之功效；又因局部微循环状况的改善，可增强病变组织的营养，从而加快了受损组织的修复。

3、在骨刺及周围做顶拔和敲击，可使病变部位的瘀结很快得以消散。

4、通过滚、摇、抖、揉搓足、踝及小腿等部位，更加强了以上各部手法的功效。共十四页跟骨骨刺多见于49岁以上的人，女性发病率高于男性。主要表现为足跟疼痛，突然站立时疼痛，稍加活动逐渐减轻(jiǎnqīng)，但走路多了疼痛又加重。可先用食醋(最好是山西陈醋)150～250毫升加温，煮沸后装在碗内或小盘内(也可将食醋装在碗里慢慢滴到烧红的铁板上)，以上升的蒸气熏足跟处，或用纱布浸热醋洗敷。若在醋内加入威灵仙30～60毫克，煎煮后再熏用，疗效更佳。每日2次，6日为一个疗程。共十四页

跟骨骨刺实际上是跟骨的骨质增生，常发生于40岁以上、体格肥胖的妇女。轻度的骨刺不一定会引起足跟疼痛，其诱因多为足跟部负重(fùzhòng)过大，或长期穿硬底鞋，足跟长期受压，使局部软组织肿胀而引起疼痛。共十四页(一)主要表现(biǎoxiàn)

1足跟部疼痛，行路时压力加重后疼痛加剧。

2因局部疼痛，行路时足跟不敢着地，有踮脚现象。

3足跟部以拇指触压时，有时有压痛。

共十四页(二)治疗方法

1电磁疗法。

2超短波疗法。

3穿软底鞋有足跟骨刺者，宜穿底厚且软的鞋，或在鞋中放一个海绵垫，在垫与骨刺相驿应的部位剪一洞，使骨刺部位在行路时悬空，以减少(jiǎnshǎo)足跟与地面的压力。常可使软组织水肿很快得到吸收，并避免疼痛的复发。

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(三)注意事项

1应经常穿软底鞋，以预防复发。

2避免做跳跃或使足跟用力着地的动作(dòngzuò)，以免骨刺再度刺激周围软组织，使疼痛复发。共十四页谢谢(xièxie)。共十四页内容(nèiróng)总结浅谈按摩治疗