糖尿病肾病肾活检指征_第1页
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糖尿病肾病肾活检指征赖贻旺糖尿病合并non-DKD;DKD;DKD合并non-DKD糖尿病出现CKD三种情况引：《中国肾脏病学》P638是否存在non-DKD:临床中出现如下任意情况时,需考虑non-DKD1病程较短(1型糖尿病<10年)或未合并糖尿病视网膜病变;(2)GFR较低或下降过快;(3)尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征;(4)顽固性高血压;(5)出现活动性尿沉渣;(6)其他系统性疾病的症状或体征;(7)给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗后2~3个月内GFR下降大于30%;(8)肾脏超声发现异常。2引：《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》20153难以鉴别的糖尿病患者合并非糖尿病肾病DM起病距肾脏病的间隔时间短于5年；肾小球源性血尿突出；大量蛋白尿时血压正常；急性肾损伤或急性起病的肾病综合征；出现显性蛋白尿时，血压正常、无糖尿病引起的其他器官损害引：《肾脏病临床概览》P295糖尿病导致的肾损伤引：《肾活检病理学》2版P135

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