慢性便秘的流行病学调查

慢性便秘的流行病学调查

学习目的慢性便秘的定义慢性便秘的流行病学慢性便秘相关的因素选择流行病学研究的样本演示流行病学分析中应用的统计学方法了解似然比的概念研究目的评估慢性便秘在人群中的流行01评价不同的便秘诊断标准的一致性02目的确认慢性便秘的相关因素评估自述便秘和罗马Ⅱ诊断标准包括的症状学诊断的准确性目的患者自述罗马诊断标准罗马Ⅱ诊断标准慢性便秘的定义目标人群：Aldaya镇的所有人口：23425居民01合适人群：年龄为18到65岁：15696人02人群选择研究项目样本选择根据预计的发生率20±4%（95%CI）：需要研究对象375人。抽样过程样本通过系统性，年龄分层，共选择506例研究项目调查人群受到含有21个问题的调查表调查表中的问题有关便秘的诊断及相关因素评估0102调查表结果349例（71.5%回答调查表）女性男性18-30岁31-50岁51-60岁总合总人口7743(49)7953(51)5308(34)6854(44)3534(22)15696样本数250(49)256(51)171(34)221(43)114(23)506回答人数182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349便秘的发病率女性男性总合自述40.133.0-47.218.012.1-23.829.524.7-34.3罗马标准28.622.0-35.19.04.6-13.319.215.1-23.3罗马Ⅱ标准22.016.0-28.05.52.5-10.014.010.4-17.7便秘的发病率18-30岁31-50岁51-65岁自述29.221.0-37.329.222.0-36.430.720.5-42.4罗马标准21.714.3-29.018.212.1-24.317.39.6-27.8罗马Ⅱ标准13.37.3-19.414.38.7-19.814.76.6-22.7便秘的发病率罗马Ⅱ诊断标准包括腹泻总人数21.2(16.9-22.5)女性32.4(25.6-39.2)男性9.0(5.1-11.4)18-30岁23.3(15.8-30.9)31-50岁20.8(14.4-27.2)51-65岁18.7(10.6-29.3)几种诊断标准的一致性Kappa：0.6895%-IC：罗马诊断标准自述+-总合+6439103-3243246总合67282349几种诊断标准的一致性Kappa：0.5595%-IC：罗马Ⅱ诊断标准自述+-总合+4855103-1245246总合49300349几种诊断标准的一致性Kappa：0.7195%-IC：logo罗马Ⅱ诊断标准罗马诊断标准+-总合+4423103-5277246总合49300349罗马Ⅱ诊断标准中认同的症状诊断准确性金标准：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困难6496162.7排便不尽3098151.4肛门阻塞4810081.9辅助压力23977.71.3每周排便<3次2298111.3自述和罗马Ⅱ诊断标准的准确性金标准：罗马Ⅱ诊断标准SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困难92909.211.3排便不尽43958.61.7肛门阻塞719514.23.3辅助压力29944.81.3每周排便<3次31967.81.4便秘相关的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001罗马Ⅱ诊断标准女性4.581.98-10.60.0004纤维素0.380.14-0.960.04偶尔锻炼0.430.20-0.890.02经常锻炼0.3