预防医学-第十一章行为心理因素与健康

第十一章行为心理因素与健康

Behavior，psychologicalfactorsandhealth

概述社会心理因素与健康行为生活方式与健康IntroductionSocialpsychologicalfactorsandhealthBehaviorlife-styleandhealthBehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physical+psychological+socialwell-being?第一节概述

sectiononeIntroduction基本概念致病机制心理行为测量Basicconcept

PathogenesisMechanismPsychologicalTest一、基本概念Conception

1．心理现象心理过程人格(个性)2．社会心理现象医学心理学

行为医学

社会医学

3.应激ⅠMentalPhenomenon

MentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedicalPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢ

Stress1、心理现象

认识过程（cognitiveprocess）

心理过程情感过程（emotionandaffectionprocess）

心理意志过程

（willprocess）

现象人格倾向性（individualinclination）

人格(个性)人格特征（individualcharacteristics）

自我意识系统（self–consciousnesssystem）

心理现象是心理活动过程的表现形式。030201医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健康的关系(relation)；行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产生、存在及改变的原因(cause)。2、社会心理现象人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。2015应激2019应激反应2016stress2020应付方式2017感受刺激2021(行为)2018(应激源)2022应激的三个环节：

1．神经系统与中介机制

2．内分泌系统与中介机制

3.免疫系统与中介机制二、致病机制

PathogenesisMechanismNeuralSystemandMediumMechanismEndocrinesystemandMediumMechanismImmunesystemandMechanism神经系统Neuralsystem内分泌系统Endocrinesystem免疫系统Immunesystem社会心理因素身心健康PhysicalMentalHealth

致病机制：关系图

mechanismofcausingdisease三、心理行为测验

PsychologicalTest

(一)心理测验的基本原则

(principleofpsychologicaltest）

1．标准化原则

2．客观性原则

3.保密原则ⅠStandardization

Ⅱ

ObjectivityⅢ

Secrecy

表4-8常用心理测验工具及其适用范围

测量内容

量表名称

适用范围

智力

韦氏智力量表(WPPSI、三个量表分别用于学龄前儿

WISC、WAIS)、童学龄儿童和成人智力测量，

适用于生长发育及健康状况

评价

人格

明尼苏达多相人格量表综合测量人格结构，适用于

(MMPI)临床诊断偏重于气质类型的

艾克森人格量表(EPQ)测量，适用于临床及科研

A型性格量表

用于测评A型性格、B型性格等

情绪

抑郁自评量表(助6)适用于情绪测评及病人筛检

焦虑自评量表(SAS)

精神状态90项症状自评量表适用于精神状态的综合评价

（SCL-90）

（二）社会心理测验的基本内容及其测量工具

（Basiccontentsandtools）个性心理特征情绪与健康应激生活事件Personalitymentalcharacteristic

EmotionandhealthStressLifeevent

第二节社会心理因素与健康

Socialpsychologicalfactorsandhealth

一、个性心理特征与健康

Personalitymentalcharacteristicandhealth1.

气质与健康2.性格与健康

ⅠTemperamentandhealthⅡCharacterandhealth胆汁质型的气质特征：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，

Bilioustemperament但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。

多血质型的气质特征：灵活，有朝气，善于适应变化的生活

Sanguineoustemperament环境，情绪体验不深。

粘液质型的气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但

Phlegmtemperament缺乏生气。

抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；

Melancholictemperament沉默而孤独。

(一)气质与健康

Temperamentandhealth(二)性格与健康

CharacterandhealthCharacter:stable,stereotypedattitudeandbehavior性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动的态度。WillofcharacterAttitudeofcharacterA型性格的特征是：有雄心壮志，喜欢竞争，出人头地；性情急躁，缺乏耐心，容易激动；有时间紧迫感，行动匆忙；对人有敌意。与此相反的性格，如不争强好胜做事不慌不忙的性格称为B型性格肿瘤的性格模型，即C型性格。特征是压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向。A型性格被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四项冠心病危险因子之一。C型性格者，宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。

A型B型C型情绪与健康emotionandhealth情绪是由客观现实的刺激引起的。情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。情绪是主观体验。0102030405情绪与疾病

emotionandhealth

情绪致病主要分两个方面:

作为疾病发作或复发的诱发因素；

直接作为致病因素或疾病的促发因素。三、应激与健康

stressandhealth应激的分类－躯体性应激－心理性应激－社会性应激－文化性应激PhysicalstressMentalstressSocialstressCulturalstress应激的健康反应Healthresponseofstress－可动员机体非特异性适应系统－由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行为和躯体障碍。01020304生活事件01lifeevent02日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。031973年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家Holmes对5000多人进行社会心理调查，编制生活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。04生活事件对健康的影响学习问题01恋爱婚姻问题02健康问题03家庭问题04工作与经济问题05人际关系问题06环境问题07法律与政治问题08

表11-1正常中国人生活事件心理应激量表

等级

生活事件比LCU

等级

生活事件比LCU

1丧偶

11034性生活障碍

37

2子女死亡

10235家属行政处分

36

3父母死亡

9636名誉受损

36

4离婚

6537中额借贷

36

5父母离婚

6238财产损失

36

6夫妻感情破裂

6039退学

35

7子女出生

5840好友去世

34

8开除

5741法律纠纷

34

9刑事处罚

5742收入显著增减

34

10家属亡故

5343遗失贵重物品

33

11家属重病

5244留级

32

12政治性冲击

5145夫妻严重争执

32

13子女行为不端

5046搬家

31

14结婚

5047领养子女

31

15家属刑事处罚

5048好友决裂

30

等级

生活事件比LCU

等级

生活事件比LCU

16失恋

4849工作显著增加

30

17婚外的两性关系

4850小量借贷

27

18大量借贷

4851退休

26

19突出成就荣誉

4752工作变动

26

20恢复政治名誉

4553学习困难

25

21重病外伤

4354流产

25

22严重差错事故

4255家庭成员纠纷

25

23开始恋爱

4156和上级冲突

24

24行政纪律处分

4057入学或就业

24

25复婚

4058参军复员

23

26子女学习困难

4059受惊

20

27子女就业

4060业余培训

20

28怀孕

3961家庭成员外迁

19

29升学就业受挫

3962邻居纠纷

18

30和上级冲突

3963同事纠纷

18

31入党入团

3964睡眠重大改变

17

32子女结婚

3865暂去外地

16

33免去职务

37

第三节行为生活方式与健康

Behavior，Lifestyleandhealth健康行为健康危险行为健康相关行为内在行为外显行为行为贰壹健康是一种平衡5%55%30%10%健康疾病亚健康死亡行为生活方式与健康lifestyleandhealth饮食行为运动行为吸烟行为酗酒行为不良性行为医疗行为DiethabitsExerciseTobaccoconsumptionAlcoholconsumptionUnsafesexMedicalbehavior医疗行为

medicalbehavior－患者的权利－