血液循环-血管生理

血液循环第二节血管生理各类血管的功能特点：弹性贮器血管:主动脉,肺动脉及其最大分支分配血管:中动脉，位于大动脉与小动脉、微动脉之间毛细血管前阻力血管:小动脉、微动脉交换血管:毛细血管毛细血管后阻力血管:微静脉容量血管:静脉血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量.01容积速度.02单位:L/min,ml/min03Q=(P1－P2)/R04血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度.05与血流量成正比，06与血管截面积呈反比。07血流量和血流速度一、血流量、血流阻力和血压（二）血流阻力

血流阻力:血液在血管内流动所遇到的阻力.

来源于血液内部质点之间以及血液质点与管壁之间的摩擦力.R=8

L/

r4

影响因素:1.血管口径:口径↑，阻力↓，血流量↑；

2.血液粘滞度:粘滞度↑，阻力↑，血流量↓。（三）血压

血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力.

单位:Pa,KPa.1mmHg=0.133KPa

二、动脉血压（一）动脉血压1.动脉血压的形成：（一个前提，二个条件）

1）循环系统内有足够的血液充盈平均充盈压：人为地使心脏停止跳动，即血液暂停流动，循环系统中各处的压力取得平衡，各处所测得的压力都相同，此压力数值称之。人与狗为0.93kPa.其值取决于血量和循环系统容量之间的关系.2）心脏射血：心室每次收缩射出60～80ml血液收缩时释放的能力为二个部分：动能：推动血液流至外周（1/3)

心脏射血是间断的，但血液在动脉中的流动却是连续的。（？）势能：形成对血管壁的侧压力，以势能形式储存在血管壁中（2/3）。外周阻力:微动脉和小动脉对血流的阻力收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧上升至中期达到的最高值。13～16KPa（100～120mmHg)舒张压:心室舒张时，主动脉压下降，至心舒张末期的最低值。8～10KPa（60～80mmHg)脉搏压：收缩压-舒张压=脉压动脉血压的正常值01平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。平均动脉压=舒张压+1/3脉压3KPa（100mmHg)4～5KPa（30～40mmHg)02(插图)动脉血压的测量:3.影响动脉血压的因素

1）心脏每搏输出量：影响收缩压为主。收缩压高低主要反映心脏每博输出量的多少。

2）心率：心舒期缩短，舒张压升高明显。

3）外周阻力：血流速度减慢，影响舒张压。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：使血压波动的幅度减小。弹性减弱时，脉压增大。

5）循环血量和血管系统容量的比例：与平均充盈压有关循环血量减少而血管系统容量不变时，充盈压↓；循环血量不变但血管系统容量增加，血压也下降；各种因素对动脉血压的影响小结

收缩压舒张压脉压每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性循环血量影响动脉血压的因素中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压.0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)。其值高低取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系。外周静脉压：各器官静脉的血压.其值受心脏射血、中心静脉压、静脉回流速度等影响。静脉不仅是血液回流至心脏的通路，还起着血液储存的作用临床应用：动脉血压↓而中心静脉压↑，说明？输液纠正休克时，除了观察动脉血压，还应注意中心静脉压，为什么？静脉血压三、静脉血压和静脉血流（二）重力对静脉血压的影响血管内血液受重力场影响,产生一定的静水压.

血压除心脏作功形成外,还应加上该部分血管静水压.高低取决于人体所取的体位.

因为静脉具有较大的可扩张性,静水压对静脉功能的影响大.人在直立时,可比卧位时多容纳400-600ml血量.（三）静脉血流1.静脉对血流的阻力：总阻力的15％，与功能匹配。2.静脉回心血量及其影响因素取决于二因素:外周静脉与中心静脉压差静脉对血流的阻力

1)体循环平均充盈压

2)心脏收缩力

3)体位改变

4)呼吸运动

5)骨骼肌的挤压作用四、微循环微动脉和微静脉之间的血液循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(直捷通路)、动－静脉吻合支和微静脉组成。（一）微循环的组成：1.营养通路(迂回通路)

组成:

微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉

特点和功能:◆血流缓慢，利于物质交换；◆交替开放，括约肌舒缩控制。2.直捷通路组成:微动脉→后微动脉→通血毛细血管微静脉特点和功能:◆血流较慢，非物质交换；◆骨骼肌中多见。3.动-静脉短路组成:吻合微动脉和微静脉的通路,

管壁类似微动脉。特点和功能:◆发布于手指、足趾、耳廓等◆在体温调节中起作用。同一组织中，微循环的血流量与动静脉之间的血压差呈正比，微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。01同一时间内各部分微血管中的流速大有差别；同一毛细血管在不同时间内的流速亦有很大变化。由于后微动脉和毛细血管前括约肌交替收缩和舒张所致。02血管的舒缩活动与局部组织代谢产物有关。03(二）微循环的血流动力学五、组织液的生成与回流（一）组织液的生成

由血浆滤过毛细血管而形成。决定组织液生成的力取决与滤过与重吸收力量的对比。其差值为有效滤过压。

有效滤过压=(毛细血管压＋组织液胶渗压)－(血浆胶渗压＋组织液静水压）动脉端：(30＋15)－(25＋10)＝10mmHg静脉端：(12＋15)－(25＋10)＝－8mmHg毛细血管血压升高;1血浆胶体渗透压降低;2静脉回流受阻;3毛细血管通透性升高;4（二）影响组织液生成与回流的因素六、淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成

正常:120ml/hr,2-4