骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨

骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨摘要：随着科技的进步和时代的发展，骨科学科也得到了迅猛的发展，新的理论和新的技术也不断的涌现，机械和骨科手术方法也是目新月异。但是在骨科护理中还是存在着一定的安全隐患，护理纠纷也时有发生，据目前的状况各大医院不得不加强骨科护理安全的管理，并采取一定的措施，找出问题所在，对症下药，给病人营造一个良好的环境，为未来骨科的发展奠定良好的基础。关键词：骨科学科；骨科护理；护理安全；管理护理安全的目的是确保护理质量的提高，给患者提供一个良好的环境，随着社会的发展，人们的意识越来越前进，对骨科护理安全隐患也越来越关注。一、骨科护理相关概述骨科作为医疗安全高风险科室之一．同时也是医疗纠纷的高危科室。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷。骨科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，加之近年来新技术、新项目的开展，业务量增大，护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难。加强骨科护理常见问题的管理是护士长管理的重点。消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提。常见护理缺陷类型有：1、直接责任性输液错误、输血错误或加错药，发错药、打错针，遗漏治疗，看错药物剂量，病情观察不及时延误病情，专业知识欠缺护理不当造成术后假体脱出等。2、护理文书不完善，描述不清楚，影响医生的诊断；换药室器械消毒更换不及时，导致切口感染等；医疗护理知识欠缺，专科技术、专科技能不熟练导致的不良后果，如不会使用急救仪器延误抢救时机，腰椎问盘突出椎板减压髓核摘除术后引流管护理不当导致引流管脱落等。二、骨科护理常见的安全隐患1、病情评估不详细病人手术后或者护理之后，很多环节往往容易被忽视，例如病人的四肢手上外部被固定之后如果观察不仔细，病人的肢体很容易受到压迫，导致四肢血液不循环，或者病人伤口负压，手术创面很大，护士如果不注意负压大小，很容易造成病人创腔内出血。2、护理病历管理中存在的安全隐患很多医院容易忽视病人的病历，其实护理病历是重要的医疗和法律文件，但由于医院和记录者的不重视，导致护理病历的记录和医疗记录不相符合，时间上也对不上号，导致护理告知不准确，甚至保管不善导致病历丢失。3、护士方面存在的安全隐患护士方面存在的安全隐患主要表现在以下几点：首先专业知识不足，医院方面对护士的骨科护理的培训很少，医院的培训往往注重与患者及其家属的交流，忽视了专业知识的培训；其次制度不严格，护士的责任心也不强，对于骨科护理的安全意识较为薄弱，导致护士在骨科护理日常工作中监管不善，甚至护理人员自身不重视和遵守各项规章制度。最后服务态度差，沟通不到位。4、环境设备方面不安全因素骨科患者往往会导致患者的行动不便，一些医院设备不够齐全，比如患者因行动不便需要轮椅、扶手、拐杖等，医院的床边往往缺少护栏、地面较为湿滑，很容易导致顾客患者受伤。5、患者方面不安全因素患者毕竟不是医生，很多护理知识都非常缺乏，对疾病的认知也没有一个正确的概念，如果医院工作人员对患者不加以提醒，一些患者就会不遵医嘱，导致病情恶化。三、骨科护理安全隐患应对措施1、建立健全护理安全管理制度，严格执行护理制度医院应该根据医院的情况、护理人员、患者、陪护人员等相关条件，定制适合医院自身发展的护理安全管理体系，层层落实，使每位骨科病人都能得到很好的照顾，医院的工作人员也都能参与到管理中来。2、对新转入危重及高危患者应严格检查皮肤，床头交接班，责任到人新转入危重及高危患者很容易受到外界感染，也很容易引起一些突发疾病，医院应该高度重视这些危重及高危患者，建立一套完整的风险评估与报告制度，每隔两小时对病人进行翻身、按摩，保持病人床铺的干净整洁。3、使用气垫床的患者严禁使用热水袋，以免烫伤、损坏床垫使用气垫床的患者很容易受伤，医院的工作人员应该在给患者使用热水袋的时候应该保持热水袋的水温低于五十度，先灌冷水之后再灌热水，并用套头套住热水袋，不仅如此，医院的工作人员还应该定时的检查热水袋，看病人的皮肤是否收到损伤。4、重视继续教育，加强护理知识学习与安全教育从事护理工作的人员一定要重视护理安全，强化医院全体人员的安全意识，规范医院的规章制度，医院还应该安排后续培训，重视护理人员的继续教育，不断培养医院护理人员的骨科护理知识。5、加强培训护理技术和应急能力医院内到处都是病人，随时都有可能发生突发状况，医院应该针对这些随时都有可能发生的突发状况，制定一套结合医院实际情况的意外事故应急措施，并安排医院工作人员对这套应急措施进行系统的学习，特别是新上岗的护士，必须进行专业的护理操作培训，确保护士能够独立应对突发状况才能获准上岗。6、创造无障碍及安全的住院环境骨科病人比较特殊，相对其他病人来说，骨科病人的特点主要是行动不便，生活治理能力差，医院应该要考虑到病人的这些特殊情况，保持医院环境的干净舒适，给病人提供先进的设备，帮助病人康复。总之，本文主要分为三个部分对骨科护理安全隐患进行分析和探讨，并提出相应的措施，第一部分是对骨科护理进行相关的概述，XX部分是提出骨科护理常见的安全隐患，包括：病情评估不详细、常用药物管理中存在安全隐患、护士方面存在的安全隐患、环境设备方面不安全因素、患者方面不安全因素。第三部分是提骨科护理安全隐患的应对措施，包括：建立健全护理安全管理制度，严格执行护理制度、对新转入危重及高危患者应严格检查皮肤，床头交接班，责任到人、使用气垫床的患者严禁使用热水袋，以免烫伤、损坏床垫、重视继续教育，加强护理知识学习与安全教育、加强培训护理技术和应急能力、创造无障碍及安全的住院环境。参考文献[1】邓敏；章军建；杨英奥拉西坦改善脑梗死急性期认知功能的．Meta分析卒中与神经疾病2013年第04期[2】张家良；周思超16例一氧化碳中毒性迟发性脑