医学影像学总论(临本)

医学影像学——省人民医院放射科黄颖第一章总论第一节X线成像第二节计算机体层成像（CT）第三节超声成像第四节磁共振成像第五节图像解读第六节图像存储与传输第一节X线成像一、X线成像基本原理

X线是波长极短的电磁波

X线特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应

X线特性：穿透性:是X线成像的基础荧光效应：是透视检查的基础感光效应：是X线摄影的基础电离效应：即生物效应，是放射治疗的基础，也是检查防护的原因0102第一节X线成像第一节X线成像X线图像特点同样厚度的组织结构，密度高，X线吸收量多，图像呈白色；密度低，X线吸收量少，图像呈黑色。平片——对比度好、有客观记录、射线量小透视——多方位、动态、操作简便、费用低廉普通检查X线检查技术CBAD第一节X线成像01特殊检查03体层摄影05荧光摄影02软线摄影——长波长乳腺钼靶04放大摄影第一节X线成像第一节X线成像造影检查造影检查（contrastexamination）是将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。第一节X线成像（三）造影检查

钡剂：硫酸钡水溶性有机碘离子型非离子型低密度：气体造影剂高密度造影检查造影方法（1）直接引入：口服、灌注、穿刺或经导管注入01间接引入：如静脉肾盂造影01第一节X线成像X线检查中的防护屏蔽防护——铅衣、铅屏风距离防护——X线量与距离平方呈反比时间防护——照射次数少，避免重复检查第一节X线成像X线诊断的临床应用01骨骼02胸部03胃肠道04第一节X线成像01X线管03设备计算机系统扫描床及扫描架02扫描部分探测器04图像显示和存储系统第二节计算机体层成像（CT）一、CT成像基本原理与设备2019螺旋扫描：（优点：速度快、重建图像）012020体素022021数字矩阵032022像素04第二节计算机体层成像（CT）一、CT成像基本原理与设备水0骨+1000空气-1000软组织20-50脂肪-70—150组织CT值01CT有高密度分辨力二、CT图像特点：CT图像是灰阶图像02第二节计算机体层成像（CT）CT检查技术普通CT扫描平扫对比增强扫描高分辨扫描1三、CT检查技术图像后处理技术多方位重建及曲面重建2三维重建仿真内窥镜第二节计算机体层成像（CT）CT灌注成像经静脉团注水溶性有机碘对比剂获得图像选定层面连续扫描第二节计算机体层成像（CT）三、CT检查技术02窗技术四、CT图像解读03窗位01窗宽第二节计算机体层成像（CT）（乳腺）06骨骼肌肉05腹部及盆部04胸部及循环系统03眶内、耳内病变02全身应用：中枢神经系统01第二节计算机体层成像（CT）五、CT诊断的临床应用第二节计算机体层成像（CT）CT诊断的临床应用缺点：（1）辐射量大，费用昂贵；造影剂有过敏可能；对脑组织及软组织的分辨力不如MRI；不能任意方位直接成像。超声是波长短、频率高的机械波01超声的物理性质：（1）指向性（2）反射、折射与散射（3）衰减与吸收（4）多普勒效应02第三节超声成像一、超声成像基本原理与设备探头显示器信息处理系统超声图像的解读超声诊断的临床应用优点：无创伤、无痛苦、无电离辐射缺点：不适合检查骨骼、肺及肠管伪影多、视野小、不易保存第三节超声成像T1加权像（T1WI）T2加权像（T2WI）质子密度加权像（PDWI）重复时间（TR）回波时间（TE）12第四节磁共振成像一、MRI成像基本原理与设备2多方位断层图像3流空效应1多参数灰阶图像5伪彩色的功能图像4MRI对比增强效应第四节磁共振成像二、MRI图像特点MRI检查技术序列技术2、对比增强检查技术3、MR血管成像技术4、MR电影成像技术5、MR水成像技术6、MR功能成像技术7、磁共振波谱技术第