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文档简介

第三节甲状腺功能减退症概述甲状腺功能减退症（甲减）

由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征分为：

起病年龄胎儿或新生儿儿童成年人类型呆小症幼年型甲减成年型甲减一、病因原发性甲减（甲状腺本身病变）继发性甲减（中枢性甲减）下丘脑和垂体病变——TRH/TSH↓甲状腺激素抵抗综合征TH在外周组织生物效应障碍二、发病机制TH抵抗TSH分泌不足继发性甲状腺功能减退症01原发性甲状腺功能减退症02TH合成减少03机体产生TH效应少三、临床表现三、临床表现四、辅助检查五、治疗要点甲状腺制剂替代治疗：左甲状腺素首选各类型的甲减，均需甲状腺激素替代，永久性甲减者终身服用对症治疗粘液性水肿昏迷的治疗静脉注射甲状腺激素，清醒后改口服保暖、吸氧、保持呼吸道通畅氢化可的松静滴六、护理评估有无家族史，是否伴其他自身免疫性疾病既往健康状况，有无手术史健康史及相关因素怕冷、皮肤干燥、少汗、粗糙、贫血食欲↓、智力低下、反应迟钝生理状况单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。实验室检查早期症状不典型，如不重视导致黏液性水肿昏迷危及生命，疾病延绵难愈，精神压力大心理、社会状况04030201单击此处添加小标题便秘与代谢率降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关单击此处添加小标题潜在并发症黏液性水肿、昏迷单击此处添加小标题体温过低与机体基础代谢率降低有关七、护理诊断添加标题病人体力活动增加，代谢率增高，便秘缓解添加标题血压稳定，脉搏、呼吸、出汗正常，皮肤无外伤。添加标题未发生黏液性水肿、昏迷等并发症。八、护理目标九、护理措施：基础护理室温22-23度之间，避免受凉，保暖预防便秘、注意皮肤防护心理护理注意语速一般护理饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食，补充水分九、护理措施病情观察：生命体征、精神、神志、语言、体重、动作、胃肠道症状用药护理：甲状腺制剂从小剂量开始，逐渐增加，注意用药的准确性。用药前后分别观察脉搏、体重及水肿情况九、护理措施粘液性水肿昏迷病人的护理保护呼吸道通畅、吸氧，备好气管插管或气管切开设施建立静脉通道，给予急救药物：L-T3、氢化可的松监测生命体征和动脉血气分析的变化，观察神志、烦躁、出汗的情况，记录出入量注意保暖，尽量不予局部加热，预防烫伤单击此处添加小标题病人体力活动是否增加，代谢率是否增高，便秘是否缓解单击此处添加小标题病人血压是否稳定，脉搏、呼吸、出汗是否正常，皮肤有无外伤。单击此处添加小标题有无未发生黏液性水肿、昏迷等并发症。十、护理评价用药指导：终身服药告知服用甲状腺素片过量的表现，发现异常及时就诊指导用药的重要性和必要性6-12月复查甲状腺素教会病人自我观察：黏液性水肿的表现等以便及时就诊日常生活指导：个人卫生、保暖、行动安全十、健康教育小结甲减是甲状腺激素分泌绝对或相对不足所致主要表现：全身代谢降低，器官功能下降血清FT4↓、TSH↑，

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