心脏发生与发育

心脏、大血管发生与发育湘雅医学院人体解剖学系徐焕俐2007，6一，概述心血管系的发生基础大血管的发生：动脉静脉心脏的发生与发育人胚早期心血管发生模式图二，大血管的发生动脉原始动脉系：背主动脉腹主动脉弓动脉（随胎龄成长，各自经历消长过程）3mm主动脉囊背主动脉六对动脉弓的概貌、Ⅳ、Ⅵ动脉弓演变0101020304020304足月时1第Ⅲ对动脉弓颈外、颈内、颈总动脉2第Ⅵ对动脉弓右肺动脉左肺动脉、左动脉导管3第Ⅳ对动脉弓右头臂动脉左主动脉弓小结：A型B型C型主动脉弓离断010203静脉前主静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉前主静脉演变下腔静脉的肝段左前主静脉下腔静脉左无名静脉冠状窦左前主静脉（消退部分）01020403双上腔静脉标本双上腔静脉双下腔静脉下腔静脉冠状窦左上腔静脉后主静脉、下主静脉、上主静脉演变后主静脉下主静脉上主静脉下腔静脉的形成双下腔静脉三、心脏的胚胎发育（一）、心脏的发生心球心室房室管心房静脉窦由头侧至尾侧01心球—动脉干部、圆锥部02心室03心房04静脉窦05—房室管06心管的分段主、肺动脉1流出道2流入道3固有心房4心球5心室6房室管7心房8静脉窦9动脉干圆锥部房室管心房静脉窦(右角)心球(流出道)心室(流入道)扭转和移位扭转和移位01020304房室管心室心房心球心球心房心室扭转和移位心球心室心房静脉窦

01心球

02右心室

03左心室

04房室管

05心房

06静脉窦21天222425263，心房移位心球后方小结三点：1，右袢2，心室横位（二）、心腔内部的分隔与畸形1、房室管的分隔心室心球心房左、右房室口分隔形成四腔心原发隔内膜垫心房心室DCAB01注意房室管的发育三点03参与完成房中隔和室中隔02形成左右房室口和心纤维支架04参与组成房室瓣2、原始心房的分隔卵圆孔瓣第一房间隔第一房间孔1第一房间隔2第一房间隔3第二房间隔4第一房间孔5第二房间孔6（封闭）第一房间隔第二房间隔，掌握分隔过程01，第一房间隔与卵圆孔瓣02，第二房间隔与卵圆孔03小结：三房心标本真房副房RARVLA3、静脉窦的演变01心房02静脉窦P2P1下腔静脉冠状窦P3上腔静脉小结：两侧发育各异0102右侧发展成右心房的腔间窦部份并吸收上下腔静脉汇入。左侧角萎缩形成冠状窦。4、心球部的演化心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、肺动脉干圆锥部：肺动脉圆锥、主动脉圆锥动脉干、圆锥部分隔室中隔圆锥隔圆锥部间隔转位圆锥隔动脉隔动脉干部胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室左室主动脉肺动脉干01020304右室左室主动脉肺动脉干法氏四联症主动脉01肺动脉02VSD03右心室04右室双出口完全性大动脉转位01.主动脉02.肺动脉03.右心室04.左心室完全性大动脉转位小结：011，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥023，肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥分别形成右、左心室流出道。032,肺动脉干与右心室，主动脉与左心室相连。045、心室的分隔心室分隔的过程

心室分隔过程膜部01小梁部02窦部03圆锥嵴汇合线04锥室汇合线05干下型肺动脉瓣室缺标本室缺标本室上嵴嵴下型室缺标本（右心房面观）隔侧瓣膜部室缺01030204小结：室间隔形成的过程肌性室间隔为主与圆锥隔、心内膜垫的关系膜部的封闭谢谢四，胎儿心脏的形态特征1，位置2，外形特点八个月”胎儿节制束胎儿动脉导管新生儿RVRA突下四腔心尖四腔腹后壁大血管下腔静脉上腔静脉RA下腔静脉腹主动脉腹后壁大血管01脐静脉02脐动脉03下腔静脉04主动脉05胎血循环06轴流07层流1脐2脐静脉3门静脉左支5下腔静脉6腹主动脉8脐动脉7髂内动脉4静脉导管脐静脉静脉导管下腔静脉门静脉分支髂内动脉腹主动脉脐动脉右路：脐静脉门静脉左支静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉动脉分布全身胎血循环左路：上、下腔静脉右心房右