脊柱肿瘤的影像学诊断

脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断好发年龄：25岁以下。发病部位：长骨皮质多见，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，关节突，椎弓。骨样骨瘤：2020病灶周边硬化，增生，瘤巢被掩盖。012021脊柱型“C”弯曲。022022青少年+腰痛+侧弯+增生。03X线表现：瘤巢呈低密度，伴钙化。01病巢周边骨硬化。02小关节增生。03MRI:病巢偏高信号，周边硬化呈低信号。04CT表现:主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断年龄：20岁以下。病灶大小：骨样骨瘤<1厘米,骨母细胞瘤>2厘米,1—2厘米间为两者并发。部位：41%在脊椎，椎板，脊突。骨母细胞瘤：X线及CT表现：01脊椎附件偏性膨胀病灶。02病灶易累及软组织。0350%有钙化，骨化。04病灶周围骨增生不甚明显。05MRI：T1W中低信号。06T2W不均匀混杂高信号。07影像学表现：上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断01.主讲人：杨世埙02.01上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断02主讲人：杨世埙主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断病理分级：1—4级或侵袭性和非侵袭性两类。发病年龄：88.5%20岁以上。发病部位：脊椎占16.7%，腰骶椎多见，病变起源于椎体。起源：脊髓间充质。02030401骨巨细胞瘤：1病变呈偏心性溶骨性破坏，可侵及邻近椎体，无成骨现象。2与正常骨分界清晰。3有或无硬化带。4有或无分房结构。6多房+骨壳完整+边缘硬化—非侵袭性。5突破皮质+软组织肿块—侵袭性。X线及CT表现:病灶与正常分界清晰。01T1W等低信号，T2W等高信号。02有或无软组织肿块。03继发出血或并发ABC有液—液平面。04MRI表现：主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断01.主讲人：杨世埙02.上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断01主讲人：杨世埙02上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断发病年龄：45岁以上。部位：扁骨,脊椎,骨干。发病率：占恶性骨肿瘤4.5%。骨髓瘤：01疼痛—持续性疼痛、放射性疼痛。02软组织肿块—易见于浅表部位的骨骼：肋骨、颅骨。03病理骨折—脊柱压缩性骨折。04肾功能损害—蛋白尿、血尿、肾功能衰竭。05实验室检查—血沉加快、尿本周氏蛋白、贫血等。临床症状：骨质疏松型。单发型。多发型。硬化型。依X线表现分类：0102030405病变早期X线无异常改变，约占10%。骨质疏松，以中轴骨为显著：常见于脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等。骨质硬化少见。多发性骨质破坏：虫蚀样、穿凿样，少数呈皂泡样。骨破坏区伴软组织肿块。X线表现：BDACE脊柱广泛性骨质疏松。椎体溶骨性破坏，可累及附件。或呈皂泡样。椎间隙正常。单个或多个压缩性骨折。椎旁软组织肿。脊柱表现：主讲人：杨世埙2上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断1主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断主讲人：杨世埙