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文档简介

住院超过30天患者管理与评价制度4.5.6.5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。★【Ｃ】1．对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管理制度。2．科室将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录。3．有主管部门监管。【Ｂ】符合“C”，并：主管部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反馈和改进措施。【Ａ】符合“B”，并根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。一、制定依据目的：减轻患者的经济负担，加强对住院日严重超常患者的管理与医疗质量评价。对象：全院各科室住院时间超过30天的患者。二、目的和对象1、科主任应将住院时间超30天患者作为大查房的重点，经治医师应在写完阶段小结后，书写科主任大查房记录，记录内容主要为住院时间超30天患者原因分析和下一步诊疗措施等。三、怎样管理？2、组织科室讨论内容由经治医师记录在病程中记录，记录的内容主要包括以下几项：（1）病情分析（2）长时间住院原因分析（3）是否存在过度诊疗现象（4）服务流程是否合理（5）是否存在其他因素涉及到非医疗因素的事项，要注明原因以及上报和处置意见。三、怎样管理？3、原始记录写在疑难病例讨论记录本中，并依据后续治疗方案予以积极治疗。对诊断不明确及治疗效果不佳的患者，可提请全院会诊或者外请专家会诊。4、讨论的时间：超过30天3日内，讨论后2日内将“住院时间超过30日患者”信息填写住院时间超过30天患者管理与评价自查表一式两份，科室留存和上报质控科各一份。三、怎样管理？5、科室医疗质量与安全管理小组每月对住院时间超过30天患者进行汇总分析，并针对科室存在的主要问题提出改进措施，每月5日前将“住院超过30天患者汇总表”连同分析汇总意见报质控科。三、怎样管理？1、质控科每月对各科住院时间超过30天患者的上报表内容进行统计，每季度进行分析反馈，并在院内或院周会通报。科室进行整改。2、发现科室对住院时间超30天未开展分析评价管理、病历中无科主任大查房记录、存在漏报及记录不详细规范等情况，给予该科室当月绩效考核相应扣分。四、院级监管依据：住院时间超过30天的患者检查监督表。主要从五个维度进行评判：（1）科主任大查房（30分）（2）评价分析记录（20分）

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